开展多学科综合诊治协作提供整合门诊服务.pdf

《开展多学科综合诊治协作提供整合门诊服务.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医院院长论坛HOSPITALDIRECTORS’FORUM优化门诊服务流程塑造医院窗口形象【编者按】门诊工作是医院医疗服务集中体现的窗口，在每日门诊量数千的大型三级综合医院，如何通过优化流程，消除门诊工作各环节中的“梗阻”，提升门诊服务效率，改善患者就诊体验是摆在各大医院管理者面前的现实问题。本期“热点圆桌”栏目邀请了上海申康医院发展中心、北京协和医院和北京朝阳医院的三位医院管理专家就医改背景下提升医院门诊服务工作的话题展开讨论，希望以此传递给读者有益的启示和先进的经验。doi:10.3969/j.issn.16

2、73-1700.2014.01.360开展多学科综合诊治协作提供整合门诊服务上海申康医院发展中心副主任高解春上海申康医院发展中心医疗事业部主任赵蓉上海申康医院发展中心医疗事业部杜宁ToDeveloptheCollaborationofMultidisciplinaryDiagnosisandTreatmentandProvidetheIntegratedServicesforOutpatientsGaoJiechun,ZhaoRong,DuNing,ShanghaiShenkangHospitalDevelopm

3、entCenter传统的大型医院的专科门院中有组织地倡导开设由多专诊模式。按疾病分类分诊，并科参加的联合门诊（也称整出现了诸多以专科疾病命名合门诊），截至2013年底，的“专病门诊”。如此过细的已有20家市级医院开设78个就诊模式，也使很多未确诊的整合门诊，累计接诊患者140疑难杂症患者和需联合治疗的万人次，取得了良好的社会效患者在多科往返，带来新的不益，并在学科整合方面发挥了便。为解决这一问题，申康中一定作用。实践证明，整合门心借鉴国际先进的MDT（多诊是对综合医院门诊专科化的学科综合治疗协作组）服务一种“优化

4、组合”，是缓解患高解春副主任模式，自2009年起在市级医者盲目就医和多次往返的有效142014年01月第一期热点圆桌手段。能主要可分四类。一是以明确形式诊断为主要目的，患者以某在实践中形成的已有整合一、开展整合门诊的一症状初诊或经过专科门诊未门诊组织形式，主要可以分为基本做法明确诊断或治疗效果不佳，需三类。一是依托优势专科的“三要通过整合门诊相关专科的联固定”方式。“三固定”指固针对目前市级医院中存在合接诊，采用多种诊断手段，定应诊专科、固定诊室、固定大量并发症、夹杂症多的老年明确疾病性质，然后转至相应时间。这类

5、整合门诊患者需求病人往返多个专科的就诊不专科继续治疗，如眩晕门诊。比较大，有较稳定的患者群，便，以及肿瘤患者的诊断、手涉及五官科、神经科和骨科采取现场分诊或预约方式，每术、放疗、化疗、营养支持和等。二是以诊断明确的常见慢周固定时间开设，使用主诊专中医药治疗需要多科协作的需性病全程管理为主要目的，患科的固定诊室，此类整合门诊求现状，2009年起，申康中心者疾病诊断明确，但随着病程数量约占35%。如糖尿病代谢有组织地引导市级医院开设整的进展病变将累计多个器官和门诊，每周开设两次，半年时合门诊。系统，需要多专科协作对患

6、者间共接诊患者2600余名。该组（一）明晰概念，规范状况做出综合评价，并及时调织形式有利于加强专科协作，服务整治疗措施，如糖尿病随访门打造专科品牌，形成医院诊疗2009年6月，申康中心下诊，涉及到内分泌科、眼科、特色。二是以主诊科室为中发《市级医院开展专病整合门肾内科、心内科、营养科等。心的召集模式。这类整合门诊诊试点工作的指导性意见》，三是以确定最佳治疗方案为主由主诊科室首诊，对不能及时在国内首次提出整合门诊的概要定位，患者诊断明确，但治明确诊断的，预约整合门诊，念。整合门诊也称联合门诊，疗方案多样，并由不同专

7、科实由主诊科室召集相关专科进行是指由两个以上专科人员参施，需要根据患者对已采取的集中诊疗。此类整合门诊的时加，借助不同专科的知识、技方案的治疗反应和身体综合状间不完全固定，而是由主诊科术和设备，为患者提供诊断、况，确定最佳治疗方案，如乳室接诊医生根据患者需要，定治疗和康复等服务的门诊组织腺癌门诊，涉及到普外科、放期召集相关专科组成相对固定形式。在明确概念基础上，我射科、化疗科等。四是以增加的整合门诊。此类整合门诊数们还对整合门诊的项目名称、门诊手术或治疗的安全性为主量约占40%。经过初诊后由专服务功能、病种选择、

8、应诊模要功能，部分老年患者需要在科医生确定整合门诊的参与专式与流程、人员配备与要求、门诊进行手术或者其他有创治科，针对性强。因为是按需召开诊场所及时间、挂号收费标疗，但同时患有冠心病、高血集，相对节约了人力成本。这准和宣传引导等方面内容提出压和糖尿病等疾病，为了增加类整合门诊也可以达到加强专指导性意见，要求各试点医院治疗的安全性，需要内科医生科协作和方便病人的目的，但根据