窄带成像内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用及临床治疗价值的探讨.pdf

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1、1大连医科大学中图分类号密级窄带成像内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用及临床治疗价值的探讨Diagnosisoflaryngealcancerandprecancerouslesionsanddiscussionofclinicaltreatmentvalue王聪计：学位论文：26页表格：2个插图：7幅指导教师：佘翠萍教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：耳鼻咽喉科学培养单位：大连医科大学完成时间：二○一五年四月附属大连市中心医院答辩委员会主席：2大连医科大学硕士学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和

2、致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日3大连医科大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框

3、内打“√”）：1.保密□，在年解密后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日4大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要……………………………………………………………………….…….6（一）中文摘要………………………………………………………………….6（二）英文摘要………………………………………………………………….7二、正文……………………………………………………………………………8（一）前言………………………………………………………………………8（二）资料和方法………………………………………………………………9（三）结果…………………………………………………

4、……………………10（四）讨论………………………………………………………………………..16（五）结论………………………………………………………………………..19（六）参考文献…………………………………………………………………..20三、综述………………………………………………………………………………21（一）综述………………………………………………………………………..21（二）参考文献………………………………………………………….……….25五、攻读学位期间发表文章情况……………………………………………..27六、致谢……………………………………………………………………….285大

5、连医科大学硕士学位论文窄带成像内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用及临床治疗价值的探讨作者姓名：王聪指导教师：佘翠萍教授专业名称：耳鼻咽喉科学摘要目的：探讨窄带成像内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用以及在实际临床治疗中的应用价值。方法：自2014年4月到2014年12月对65例怀疑有喉癌或癌前病变的患者选用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子喉镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶依次使用白光和NBI模式进行病灶性质的判断，金标准为病理检查结果，比较两种观察模式对喉癌及癌前病变的诊断作用，通过NBI内镜检查确定的范围，行手术治疗，进一步探讨其在临床治疗中的价值。结果：65例患者中，普通白光模式下观

6、察结果（其中良性病变10例，癌前病变14例，恶性病变23例）与病理结果比较，诊断准确率为72.30%，NBI模式下（其中良性10例，癌前病变21例，恶性病变28例）诊断准确率为90.76%，二者之间差异有统计学意义（x²=7.358，P＜0.05）。NBI对喉恶性病变诊断的敏感性为90.32%，而白光的敏感性为74.19%，二者之间差异无统计学意义（x²=2.763，P=0.096）；NBI对癌前病变诊断的敏感性为91.30%，白光敏感性为60.87%，二者之间差异有统计学意义（x²=5.855，P＜0.05）。结果表明NBI内镜在对喉癌诊断能力无明显变化，但对癌前病变尤其是声带白斑的诊

7、断上明显优于普通白光内镜。结论：NBI内镜在观察细微病变的结构方面优于普通白光，可以增强对喉癌及癌前病变的识别，提高诊断的准确性。通过NBI内镜对病变组织的观察，可以很好地指导医师选择手术方式，并且在术中可以指导医生确定切除病变的范围。目前，尚未有大量临床资料表明NBI内镜在降低早期喉癌及癌前病变术后复发率方面发挥作用，因此NBI内镜在临床治疗中也可能起到一定的指导作用。关键词：窄带成像内镜喉肿瘤6大连医科大学硕士学位论文Appli