2012狐疝诊疗方案.doc

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1、狐疝诊疗方案、总结、评估2012年一、概要腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝。斜疝从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，向下、向前斜行进入腹股沟管，可穿出腹股沟外环而进入阴囊。直疝从腹壁下动脉内侧的“直疝三角区”直接由后向前突出，不经内环，一般不进入阴囊。临床上斜疝最为多见，约占腹外疝的90%以上，多发于男性，右侧多于左侧。老年患者中直疝发病率有所上升，但仍以斜疝为多见。因有发生肠管嵌顿、绞窄危险，应早期诊断，早期手术治疗，一般预后良好。腹股沟疝，中医学称为“狐疝”。多由于先天不足，筋脉不利而发病；或由久居寒湿之地，寒冬涉水等，感受寒湿之邪，凝滞经脉所致；或由年老体弱，

2、中气不足，筋脉松弛，失于固摄，加之咳嗽、腹泻、便秘、癃闭努责、强力举重等诱因，致使升提失职，气虚下陷，摄纳不及而成狐疝。二、优化措施1、治疗狐疝目前以手术治疗为主要手段，我院在治疗中手术技术成熟，但术前、术后中医药治疗不足，今后需加强中成药的使用，加快患者康复。2、2补片修补法：是近年较多采用的修补方法，无需剥离切除疝囊或进入腹腔，仅应用组织相容性良好的生物材料在腹壁缺损处进行无张力修补，术后恢复较快，适用于老年人或复发性疝患者。3、针对手术治疗者，中医辨证属：术后伤络，腑气不通，可配合使用中成药，术后配合耳穴压籽，隔物灸或大黄贴神阙以健运脾胃，促进胃肠功能恢

3、复；微波理疗，促进切口愈合。2012年12月2