医院内常用化学消毒剂.ppt

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1、医院常用消毒剂如何正确使用潘晶晶灭菌(sterilization)与消毒(disinfection)灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过程。包括一切致病的和非致病的微生物国际上规定，灭菌过程必须使灭菌物品污染的微生物的存活概率减少到10－6消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物的过程。除芽胞以外的的各种致病性微生物消毒过程能使人工染菌存活概率减少到10－3分类杀灭微生物范围消毒剂灭菌剂一切微生物：细菌繁殖体和芽孢、真菌、分枝杆菌、病毒甲醛、戊二醛、环氧乙烷、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等高效消毒剂一切致病性微生物，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲(海因)类化合物、双

2、链季胺盐类中效消毒剂除细菌芽孢外的各种致病微生物含碘消毒剂、醇类、酚类低效消毒剂细菌繁殖体和亲脂病毒、不能杀灭细菌芽孢和亲水病毒苯扎溴铵等季胺盐类、氯己定等胍类、金属离子类按作用水平分类消毒药物基本种类灭菌剂或高效消毒剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂醛类：甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛烷基化物类:环氧乙烷、环氧丙烷、乙型丙内酯、溴化甲烷过氧化物类:过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二氧化氯氯类：次氯酸盐类、氯化异氰脲酸类、氯胺类、氯化嗪酮类、氯化海因类溴类：溴化海因类甲氧基乙内酰脲类:二溴二甲基乙内酰脲、二氯二甲基乙内酰脲碘类：碘酊．碘伏．洗必泰碘醇类：乙醇、异丙醇、丙二醇、三氯丁醇酚类：石炭酸（苯酚）煤酚

3、皂（甲酚）卤化酚（六氯酚）双长链季铵盐季铵盐：苯扎氯铵、苯扎溴铵、吡啶溴铵双胍类：氯己啶、阿立西定酸或碱类：乳酸、醋酸.碳酸钠金属类：高锰酸钾、红汞、银离子化学消毒方法的主要特点使用方便，无需特殊设备适用范围广，各种物品、空气、水、人体和环境等均可使用节约，一次性投资少使用方法多样，可浸泡、擦拭、刷洗、喷雾、熏蒸以及与物理因子协同等存在毒性、腐蚀性、有污染环境的可能性严格按使用期限应用化学消毒剂应按照用多少配多少、何时用何时配的原则。医院内常易出现配制出来放置保存，使用时仍按原期限使用，如过氧乙酸应当日配制当日使用，配制后经置放1日再使用就不能保证浓度和效果；戊二醛按说可以使用1---2周，但

4、需根据实际情况掌握，如胃镜等内镜消毒1日连续数十次，可能当日即需要更换；如用于保存无菌器械，则可以连续使用2周。戊二醛一经加入防锈剂则应立即使用，虽说可以存放4周，但4周后再连续使用2周可能出现浓度不足。化学消毒剂经过稀释其隐定性急剧下降，所以坚持现配现用。使用消毒剂时的注意事项有相应的卫生许可证明，符合消毒产品外包装的有关规定正确掌握消毒剂使用浓度的配制方法坚持现配现用原则，严格按使用期限应用按要求进行浓度监测防止消毒剂受到污染使用消毒剂时的注意事项对存在较多有机物的物品消毒时，或消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒作用时间凡被甲类传染病病人和病毒性肝炎、结

5、核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗注意温度、湿度、酸碱度、化学拮抗物质、水质的硬度等因素的影响加强个人防护化学消毒剂的使用方法消毒剂溶液浸泡、擦拭、喷洒或进行气溶胶喷雾熏蒸。主要有杂环类消毒剂、甲醛、过氧乙酸以及含氯消毒剂直接用药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂甲醛一种古老的灭菌剂，被称为第一代化学灭菌剂的代表优点是灭菌效果可靠缺点是有刺激性气味，作用慢，对人有致癌作用甲醛气体用于怕热、怕湿物品的灭菌或消毒，不宜用于室内空气消毒必须在(低温蒸汽)甲醛消毒灭菌箱中进行，灭菌箱必须有良好的甲醛定量加入和气化装置戊二醛是第三代化学灭菌剂的代表，被称为冷灭菌剂

6、具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。缺点是作用较慢主要用于对耐湿忌热的医疗器械和精密仪器的浸泡消毒与灭菌种类：pH值:酸性、中性和碱性包装：三元和一元气味：有刺激性醛味和低刺激性醛味环氧乙烷又名氧化乙烯，为气体杀菌剂，杀菌谱广，杀菌力强，属灭菌剂。是目前最主要的低温灭菌方法之一环氧乙环在低温下为无色液体，常温下为无色气体易燃、易爆，空气中浓度达3%以上，即有爆炸危险。臭氧属灭菌剂常温下为爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂臭氧稳定性差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用含氯消毒剂凡是能溶于水中产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂

7、属于高效消毒剂。是一种古老的消毒剂，至今仍是一种优良的消毒剂分为：无机化合物类：次氯酸盐为主，作用较快，但不稳定有机化合物类：氯胺类为主，性质稳定，但作用较慢通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力相当于多少氯的氧化能力乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒浓度为60%~80%时，乙醇杀菌效果最强，浓度