眼科护理管理及常用护理操作.ppt

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1、眼科护理管理一、眼科护士的素质要求眼科护士应具备：1.高尚的职业道德2.扎实的专业知识和整体护理观3.敏锐的观察力4.良好的沟通技巧5.健康稳定的情绪二、眼科门诊的管理1、诊室卫生清洁2、诊室物品3、就诊秩序4、协助检查5、健康教育6、护理指导三、暗室管理1、环境2、清洁卫生3、合理放置仪器4、制定仪器使用规程5、病人在暗室要防意外6、每天下班前切断电源，加盖防尘罩，并将水龙头、门窗等关好。四、激光室管理（一）激光室的安全要求1、应贴出警告标志，无关人员不能随意进出2、激光室墙壁不宜使用反光强的涂料，激光操作尽量在暗室内进行3、激光器应安装锁具，防止非工作人员操

2、作（二）工作人员的安全防护1、加强安全教育2、防护用具3、激光室必须放置灭火装置五、病房管理1、保持病房安静、整洁、舒适、安全。2、保持病房清洁卫生，室内不吸烟，通风。3、统一病房摆设，室内摆放要考虑病人视力障碍。4、对病人态度热情，生活给予照顾。5、做好入院介绍。6、病人被服等按院规定配给。出院清点收回。7、定期召开工休座谈会，征求意见。8、病人要自觉遵守住院制度，不随意外出及外宿。9、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、设备、物资、定期清点。第二节眼科常用护理技术操作一、滴眼药水法【目的】治疗眼部疾病，表面麻醉、散瞳、缩瞳。【物品】眼药水、滴管或滴瓶、消毒

3、棉球。【操作前准备】眼药水、滴管或滴瓶、消毒棉球等物品。【操作过程】1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，眼向上注视。2.左手食指或棉签向下拉开下睑。3.右手持眼药瓶距眼2—3cm处将药液滴入下穹窿部。4.嘱病人轻闭眼1—2分钟。注意事项滴药前洗手，核对眼液名称、浓度及眼别并检查滴眼液有无变质；动作轻巧，勿压迫眼球；药液不要直接滴在角膜上；滴用阿托品等剧毒性药品，应于滴药后即刻按压泪囊区5—8分钟，以免药液经泪道进入鼻腔引起中毒反应。二、涂眼药膏法【目的】防治眼部疾病，通常在睡前和手术后使用。【物品】眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。【操作过程】1.病

4、人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，眼向上注视。左手食指与拇指分开上下眼睑，嘱病人眼球上转，右手持眼膏软管将眼膏挤入下穹窿部。2.按摩眼球，使眼膏分布均匀。【注意事项】管口勿触及睫毛或睑缘；检查玻璃棒无破损方可使用，用后及时消毒备用。因眼膏影响视力，故宜在晚间睡前或手术后用。【目的】清除结膜囊内异物及脓性分泌物，酸碱化学物质烧伤及手术前清洗结膜囊。【物品】洗眼壶或吊瓶、受水器、冲洗液（生理盐水、3%硼酸、2%碳酸氢钠液等）、消毒棉签等物品。三、结膜囊冲洗法【操作过程】1.病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。病人自持受水器紧贴住冲洗侧面颊部。擦净眼分泌物及眼膏。

5、2.撑开睑裂，右手持洗眼壶，先冲洗眼睑皮肤使其适应，再冲洗结膜囊。3.用消毒棉签擦去眼睑及颊部水滴，取下受水器，滴抗生素眼药水。4.将受水器内污水倒掉，消毒后备用。【注意事项】1.冲洗时眼壶距眼3—5cm，不能接触眼睑及眼球。2.冲洗动作要轻，冲洗液不要直接冲向角膜，勿使冲洗液流入健眼；3.冲洗液温度要适宜；4.化学伤冲洗要充分暴露上下穹窿部，反复冲洗，边冲洗边让病人转动眼球，至少冲洗法5分钟，以求彻底冲净；5.如有传染性眼病，接触病人用具应严格消毒。6.有眼球穿通伤及较深的角膜溃疡者禁忌冲洗。四、泪道冲洗法【目的】用于泪道疾病的诊断、治疗及内眼手术前的泪道清洁

6、。【物品】注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、0.5%～1%丁卡因溶液、抗生素眼液、生理盐水、消毒棉签及棉球等物品。【操作过程1】1.病人坐位或仰卧位，头稍后仰，并向患侧稍倾斜，自持受水器紧贴于面颊部。2.将蘸有丁卡因溶液的小棉签夹在患眼内眦部上下泪点之间，表面麻醉3—5分钟。3.左手持棉签轻轻拉开下睑内眦部，充分暴露下泪小点，嘱病人向上注视，右手持注射器，将冲洗针头垂直插入泪小点深约1—2mm，再转为水平进行5-6mm，缓缓注入冲洗液。4.若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部、婴幼儿有吞咽动作表示泪道通畅，否则可能有泪道狭窄或阻塞。【操作过程2】【注意事项】泪点狭

7、窄者，宜先用扩张器扩张泪点，再进行冲洗，如进针遇阻力，切不可强行推进；不要短时间内反复冲洗泪道，以免引起泪道粘膜损伤或粘连。五、球旁注射法【目的】提高局部组织内的药物浓度，消炎、抗感染。【物品】注射器、5号针头、药物、消毒液、消毒棉签【操作过程】1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。2.常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧消毒区边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器。3.嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动，在眶下缘中外1/3交界处进针，针头沿眶缘垂直于皮肤刺入1—1.5cm，固定针头，无回血，即可将药液缓慢注入。4缓慢拔针，用消毒棉签压住针眼无出血为止。如遇阻力，不

8、得强行进针;切忌针头在眶