高血脂危害与防治.ppt

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1、高血脂的防治主要内容什么是高血脂？高血脂的危险因素有哪些？高血脂的危害和现状高血脂的治疗目标高血脂的控制饮食控制和锻炼药物治疗常见问题与解答什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。血脂也有“好”“坏”之分HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排

2、出体外。LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。胆固醇的两个来源:合成与吸收*和肝外组织摘自ChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork

3、:Wiley-Liss,2002:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;Ba

4、ysHExpertOpinInvestigDrugs2002;11:1587–1604.粪胆汁酸和中性固醇类(~700mg/天)胆汁胆固醇(~1000mg/天)吸收(~700mg/天)肝脏合成*(~800mg/天)肠(1300–1700mg/天)饮食胆固醇(~300–700mg/天)肝外组织占肠道胆固醇总量的2/3占肠道胆固醇总量的1/3血脂来源内源性：体内合成或脂肪动员（70%）外源性：食物消化吸收（30%）去路在组织细胞氧化供能构成生物膜转变成其他物质进入脂库血脂的来源与去路肠道内胆固醇的吸收过程1000mgNPC1L1（胆固醇转运蛋

5、白）抑制剂ACAT=acyl-coenzymeA:cholesterolacyltransferase;NPC1L1=Niemann-PickC1Like1AdaptedfromChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;Shephe

6、rdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;DavisJPetalGenomics2000;65:137–145.树脂类：胆汁酸螯合剂植物固醇ACAT抑制剂饮食胆固醇胆汁中的胆固醇肠腔中的胆固醇胆汁酸胆固醇微团胆固醇转运蛋白胆固醇酯化胆固醇肠粘膜细胞内乳糜微粒300–700mg什么是高脂血症？高脂血症──由于体内脂肪代

7、谢的异常导致血脂水平的升高。高血脂的现状血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:我国高脂血症呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率2005年11月中新网发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常李立明等.中华流行病学杂志2005;26(7):478-84HeJ,etal.Circulation.2004;110(4):405-11..高血脂的年龄分布血脂异常的总患病率　　　　　　　中年人≈老年人，高甘油三酯血症的患病率　　　　　中年人＞老年人，低高密度脂蛋白血症的

8、患病率　　　各年龄组相近高脂血症的发病特点男性显著高于女性2005年度外服雇员体检数据．高脂血症“沉默的健康杀手”过多的脂质沉积于血管壁动脉狭窄甚至阻塞形成动脉粥