手术区消毒ppt课件.ppt

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1、手术区消毒目的:消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。1操作方法准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。术者外科刷手后、双手拱手,手臂自然干燥,双手不能接触任何未消毒物品。双手位置不能高于肩、不能低于腰部。2消毒在刷手后穿手术衣前,右手持卵圆钳(消毒钳取头低柄高位),夹住消毒纱布,浸蘸消毒液,消毒纱布干湿要适中。3传统方法用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。4目前方法用0.5 %碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、

2、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。5以腹部手术为例消毒范围:至少要求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。方法:先将消毒液倒人肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2%~3% 碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不 能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%苯扎溴铵)消毒会阴部。6注意事项1.消毒皮肤应由手术

3、区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先扩大皮肤消毒范围。7颈部8胸部9腹部10腹股沟及阴囊部11肾手术12(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头

4、上缘,两侧过腋中线。(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。(阑尾炎手术)13(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至

5、颅顶,下至两腋窝连线。(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节14铺巾手术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:如铺巾者未穿手术衣先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧(若

6、已穿好 手术衣,则先铺好自己的一侧),然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正 某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部位应垂下超过手术台边缘30cm。15此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

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