幼儿园急救常识.ppt

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幼儿园急救常识 急救的定义急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。 为什么要了解基本的急救常识近97%中国公民不具基本科学素养掌握急救知识的人数极度匮乏挽救生命防止伤势或病情恶化增进医疗效果 急救一般注意事項（一）迅速寻求医疗资源确定安全无虑尽量不移动伤患快速评估伤患决定处理优先顺序迅速急救 急救一般注意事項（二）伤患置正确姿势减轻伤患焦虑预防休克随时观察伤患生命征象遣散闲杂人，保持环境安静 打紧急电话应说明之事项1.地-清楚地址2.物-明显目标3.人-伤患状况4.事-已做处理5.時-发生时间#勿先挂断电话120 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录1烧伤烫伤6气管异物2伤口出血7卡鱼刺3鼻出血8眼睛异物4骨折及关节脱臼10心肺复苏基本知识5高热惊厥9触电急救 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本烧伤烫伤脱冲12盖泡34送5 烧伤烫伤冲─清水冲洗至少三十分脱─以剪刀除去束缚衣物泡─等待送医前继续泡水盖─盖上清洁布料或纱布送─立即送急诊紧急处置 毒蛇咬伤紧急处理目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散保持镇定，详记蛇的特徵让患者躺下，伤处低於心脏移除伤处束缚物迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒於伤处上方5~10cm（近心）处以弹性绷带包扎，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。寻求医疗资源或打120服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片 蜂螫伤的处理用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清洗：如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒用红花油、风油精、花露水等外搽黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和止痛剂全身症状较重者宜速到医院诊疗 动物咬伤(1)猫狗咬伤： 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血21不要紧张最简单的方法：压住、塞住3扎住注：每小时至少放松一次，每次3-5分钟 成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。 出血的种类1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。 止血方法1、一般止血法清创→→消毒→→包扎2、指压止血法此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长3、止血带止血法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血——简单压迫止血法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血——简单压迫止血法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血——简单压迫止血法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血——简单压迫止血法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本伤口出血——止血带法适用于四肢大血管 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本鼻出血头稍向前用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部5-10分钟张口呼吸，吐出分泌用冷毛巾和冰袋敷在前额适当填塞：无菌棉球重者到医院急诊 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨折及关节脱臼宝宝在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些骨折骨裂或脱臼都很容易修复。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨折及关节脱臼肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。四肢骨折将骨折两段固定于一块木板上腰、胸、肋骨骨折担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院切忌：背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。 骨折急救对于骨折伤者，正确固定是最重要的。骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。（2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 急救搬运脊椎损伤患者应注意事项示意图①示意图②用木板、门板或担架搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。2-3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。 （3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 急救固定注意事项（1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。（2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。（4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。（5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本432止抽。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。较强刺激1～2分钟，直到宝宝发出哭声。用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齿之间，防止舌头被咬伤。降温。用冷湿毛巾敷宝宝前额，或放在颈部、大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。经擦浴后，宝宝体温很快下降，往往热退自止。1立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。5抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。然后送附近医院进一步诊断与治疗。高热惊厥 中暑表现：全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的根本原因 中暑急救方法1.迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十滴水，藿香正气丸等。5.严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。 煤气中毒1立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。2注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并给人含糖茶等热饮料。3对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打120急救电话。 二、化学危险品伤害急救2、毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。 二、化学危险品伤害急救3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。 二、化学危险品伤害急救严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏等情况。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本表现处理方法推荐（1）有异物接触时、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发紫、时间久可有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑。（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成“V”字形紧贴于颈部的典型体征。问“是否卡住了”，患者会点头示意。尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状海姆立克急救法捶背或者胸部冲击法气管异物 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管异物——海姆立克急救法抢救者站于患者背后，双手臂环绕于患者的腰部。一手空心握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行5--6次，以形成的气流把异物冲击出。患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管异物——海姆立克急救法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管异物——海姆立克急救法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管异物——捶背或胸部冲击法让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管异物——其他方法鼓励孩子大声咳嗽引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。 1234点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本不要紧张不要吃东西尝试做吞咽或咳嗽的动作不要喝醋卡鱼刺 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本不要揉眼必要时送去医院哭或轻轻吹眼药水或生理盐水洗眼睛预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛眼睛异物 眼睛异物马上做：多眨几次眼，将异物弄出。如果不行，可捏住眼皮，用自来水冲洗眼睛。　　　　不要做：揉眼睛(哪怕是很小的异物也会划伤角膜，导致感染)。　　　　何时求医：漂白粉等化学品溅入眼中，冲洗后，眼睛仍刺痛、肿胀或视物不清。 触电急救触电急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离电源 对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。 触电急救急救原则1.切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。切不可触摸触电者；2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外按压，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。 协助脱离电源:注意事项避免给触电者造成其他损害。注意自身安全，断电前不能直接用手去接触伤员，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。普通电灯开关不能作为切断电源的措施，因为只能切断一根线，火线可能没有切断。包扎电烧伤伤口。雷击时，要迅速到就近的建筑物内躲避，千万不要在大树下躲避。立刻召唤救护车送医院进一步处理。 应急要点雷击的人不带电，放心抢救送医院被雷击的人，其实他的身体是不带电的，抢救时千万不要有顾虑，应迅速扑灭他身上的火。 六、溺水急救溺水致死的原因：◇大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。◇惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。预防最重要 六、溺水急救◇他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。 六、溺水急救◇伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。◇采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。 溺水急救注意点①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。④保护自我，无能力不要贸然跳入水中。 急病创伤中毒溺水触电呼吸心跳骤停可以导致 你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。脑组织虽然只占体重的2%，其血流量占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，儿童及婴儿耗氧量竟占50%。 现场抢救的黄金时间是4—6分钟两个原则：及时：越早越好，争分夺秒有效：达到最基本的生命支持BLS ……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术Cardio-pulmonaryResuscitationCPR 心肺复苏术指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸多数院前心脏骤停患者无法在早期开始4分钟内接受治疗。在早期需要立即作胸外心脏按压来产生血流，为细胞膜提供生成有效节律所需的部分能量。若呼叫救助4～5分钟后急救医务人员才能到达，大大降低成功率。 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本心肺复苏心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：1、基础生命支持(basiclifesupport，BLS)2、高级心血管生命支持(advancedcardiovascularlifesupport，ACLS) BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器／AED除颤心肺复苏——基础生命支持BLS CPR的技术包含了三种基本的急救技巧胸外按压(Compression)开放气道(Airway)人工呼吸(Breathing)心肺复苏——心肺复苏术CPR 1判断心肺复苏——基础生命支持BLS的程序2呼救3放平患者心脏按压5口对口人工呼吸4疏通气道 1意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”----无反应。2检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）-----无呼吸3呼救：来人啊！120！4判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上0秒以下）。心肺复苏——判断呼救 松解衣领及裤带。使病儿仰面躺在平直的木板或平整的地面上，背部必须为硬物支撑胸外心脏按压部位及手法：乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）心肺复苏——胸外按压 以掌根按压 心肺复苏——心脏按压部位确定法胸骨中下1/3 按压的位置胸部正中央两乳连线中点压在胸骨上肋骨骨折 心肺复苏——胸外按压的方法要点双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。下压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 手肘伸直 开放气道(Airway,)1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 心肺复苏——继续强调高质量的心肺复苏保证每次按压后胸部回弹双人按压时每2min换人尽可能减少按压的中断按压频率至少100次/分 心肺复苏——继续强调高质量的心肺复苏儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一婴儿大约为4厘米儿童大约为5厘米成人胸骨按下至少5厘米 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本儿童心脏按压手法0-1岁按压手法：双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，其余4指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为2CM，每分钟按压100-120次。2岁以上按压手法：用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在胸骨中1/3处以每分钟80-100次的速度压迫，压迫程度以受压处在受压时陷入5厘米即可。注意：胸外心脏按压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，用力不可过猛，以免引起其他意外。 保持呼吸道通畅（Airway）心肺复苏——开放气道的方法仰头抬颌法托颌法 人工呼吸（Breathing）口对口／鼻：连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续＞1秒有效指征：胸廓有起伏即可心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期后评价是否有心跳和脉搏心肺复苏——人工呼吸方法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本救护者深吸气后，用口唇严密包盖于患儿口部，用一手拇、食两指捏住患儿鼻孔，用适当力量向患儿口对口吹气，当气体进入胸腔后开放鼻孔，停止吹气，使气体被动排出，每次吹气1-1.5秒，可见胸部有起伏即可，吹气与排气之间的时间比例是1：2，吹气次数儿童为20-40次一分钟，婴幼儿30-40次一分钟。心肺复苏——人工呼吸方法 点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本心肺复苏——人工呼吸方法观察确认胸部有无起伏吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸方法是正确的，继续接着吹气2次后，用5秒钟确认有无脉博跳动。注意：在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。 1.判断呼吸心跳2.呼救、1203.心肺复苏：30比2（儿童、两人协同复苏）4.5个循环后评估—（电话联系）再重复做5.送医院心肺复苏 心肺复苏终止指标心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 谢谢大家 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