医院治疗室（注射室）、换药室医院感染管理制度.doc

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1、医院治疗室（注射室）、换药室医院感染管理制度　　医院治疗室（注射室）、换药室医院感染管理制度　　一、治疗室、换药室布局合理、区域划分明确。　　清洁区、污染区严格分区管理。　　二、治疗室内、换药室内不得安装电话和存放与治疗无关的物品、仪器设备，不得悬挂布类窗帘和随意进入室内，禁止在室内聊天；进入治疗室、换药室应衣帽整齐、戴口罩，操作时严格遵守无菌技术操作规程；室内设置符合规范要求的手卫生设施、严格手卫生指征，认真洗手或手消毒；不得戴塑料薄膜手套，不得戴手套进行手消毒，一次性手套不得重复使用。　　三、治疗室、换药室应具备良好的通风、采光条件，开窗通风每日2

2、次，每次30分钟，保持室内空气新鲜；地面湿式清洁，当患者血液、体液泼洒到物体表面或地面明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物再清洁和消毒。　　用浓度为1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用40分钟～60分钟后再做清洁处理；各室抹布、拖把不得混用，用后及时清洁消毒，分开悬挂，晾干备用。　　四、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用，禁止使用过期药品及医疗用品；碘伏、酒精等皮肤消毒剂使用时应注明开启日期及时间，有效期3天，不得过期使用。　　五、一次性医疗用品、灭菌包、消

3、毒物品、非无菌物品存放规范，应分开、分柜、分门、分层存放（离地面20-25cm，离墙面5-10cm，离房顶50cm以上）；严禁重复或过期使用、严禁科室自行购置；进入治疗室、换药室的物品规范放置。　　六、各种治疗、护理按照先一般患者后感染患者依次进行。　　七、可复用的换药包及静脉切开包、气管切开包等须由消毒供应中心统一配置、处理、发放，有效期内使用，一人一用一更换。　　八、换药时按清洁、感染、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口（如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体感染等）应在诊室或病室内换药，不得进入换药室，并严格执行接触隔离及标准预防各项措施。　　为感染患

4、者换药及治疗处置后应严格进行终末消毒。　　感染性敷料置于双层医疗废物专用黄色塑料包装袋内，专人回收处理。　　九、治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区，车上应备有手消毒剂。　　换药车使用后及时进行清洁、消毒处理。　　治疗车、治疗盘在推回治疗室前要进行清洁、消毒处理。　　清洁抹布应专用，用后及时清洁、消毒，晾干备用。　　十、每日常规进行空气消毒并记录消毒时间，消毒机格栅及滤网每周清洁；医院感染管理科定期对各科室空气、物表、工作人员手卫生、使用中的消毒剂、敷料缸等及各种使用中的灭菌器械进行监测，对监测结果不达标的项目，科室要认真查找原因并进行有效的整改。

5、　　十一、严格执行标准预防，职业防护用品配备齐全，工作人员熟练职业暴露相关知识。　　十二、按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理制度》的要求正确处理医疗废物。　　　　内容仅供参考