腹腔镜设备消毒保养.ppt

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1、Zsq-XiZuo-腹腔镜知识微讲座——主讲人黄秋培题记：1、微讲座就是小讲座，主要讲认识腹腔镜设备？怎么正确使用？正确保养？2、腹腔镜设备是高科技精密仪器，如果不能正确的使用和保养，轻则仪器的损坏，重则可能危害病人的生命安全。如气腹机、高频电刀的开关程序、流量控制。老董心痛不？3、有些同事以前从事过腹腔镜的工作，对腹腔镜器械的使用和保养很熟悉，但可能有些同事以前没有这方面的工作接触，对腹腔镜器械的保养维护比较陌生，有必要学习和了解这方面的知识。“不会的学习，会的当复习”。4、腹腔镜维护和保养主要是护理方面的工作，我自己也不是很熟悉，根据以前的一些经验教训，查了一些资料做成这个幻灯片，和

2、大家一起共同学习，不对之处敬请指导。只要对医院的工作开展有所帮助，那么我们今天的学习就是值得的。怀化济民医院普外科王东亚logo[腹腔镜器械使用和保养]0题录一腹腔镜手术？二腹腔镜设备组成？三腹腔镜设备使用？四腹腔镜器械消毒？腹腔镜设备管理？五结合一腹腔镜手术腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜，经1cm的穿刺孔进入腹腔内，用微创器械进入腹腔进行手术。腹腔镜手术用冷光源（氙光源）提供照明，运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。医生通过观察监视器进行手术。腹腔镜手术只需2～4孔手术，其中一个在肚脐附近，基本看不到，术后仅在腹部有1～3个0.5～1厘米的手术伤口。故有人称之为“钥匙孔

3、手术”和“微创手术”。目前腹腔镜外科手术种类多达几十种，几乎包括所有的传统开腹手术。二腹腔镜手术设备=腹腔镜设备＋基本器械12数码摄像机及电子或光学摄像头3氙灯冷光源及纤维光缆6高频电刀7多功能冲洗泵内窥镜5全自动气腹机4监视器摄像机冷光源气腹机高频电刀显示器腹腔镜设备内窥镜腹腔镜基本器械常用的腹腔镜器械有：穿刺针、套管针、分离钳、电凝钩及电凝棒、施夹器和钛夹、剪刀、持针器、圈套器、、、抓钳穿刺针分离钳剪刀施夹器电凝钩、取石钳无损伤钳双极电凝单极电凝腹腔镜摄像系统信号采集系统摄像机、摄像头摄像系统工作原理电子或光学镜摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔镜镜端的图像以电信号的方式输入摄像机。摄

4、像头使用、维护使用：1）器械护士连接好摄像头、导光束后，可开启显示器、摄像机2）完成人工气腹后或当手术者需调节镜头焦距时，再开启冷官光源按白平衡按钮（AWB）3）在关闭摄像机的状态下，才能进行摄像头的连接与断开维护：1）注意保护镜面，防止坠落损伤和锐器划伤镜面2）摄像头及电缆在使用过程中严禁折曲3）为延长摄像头使用寿命，术前不采用其他灭菌方法4）术中用无菌保护套包裹摄像头使用腹腔镜显像系统高分辨率彩色电视机？显示器内窥镜使用和维护——11）常用0o和30o镜,直径10mm。内窥镜与摄像头相连接，通过传导冷光源的光束照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。2)内窥镜在使用过程中，其物镜容易

5、被血液污染，或内窥镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像模糊，此时应将内窥镜取出用纱布擦净血液，再用少量防雾剂涂擦镜面使图像清晰。零度镜30度镜光学腹腔镜电子腹腔镜内窥镜使用和维护——23)使用中尽量把内窥镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞，损伤镜面；4)严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹；当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却。冷光源及纤维光钎冷光源光纤冷光源使用维护1）冷光源通过纤维光纤与腹腔镜相连照亮手术野，灯泡主要为氙气灯，是腹腔镜手术照明的关键仪器。2）使用过程中不要经常开关机，如果需要短暂停止使用，可将光源亮度调至最小，减少光源无效工作时间

6、，延长氙气灯的使用寿命。3）冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。4）光源连续使用时不必每次关闭电源，每次使用冷光源，至少运行8~10min，太短的运行时间会减少灯泡的使用寿命，每两次使用的时间间隔不少于8min.CO2气腹系统气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹机、CO2钢瓶、气腹针组成。气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接，有微电脑连续不断的监测腹腔压力。气腹机使用注意事项1）使用前正确连接各管道，检查二氧化碳气压是否足够，成人术中腹腔压力设置12~15mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力，气腹机自动报警。2）为保证安全，术中先用

7、低流量（1L/min)即LPS低压模式充气，然后改用中流量（3~5L/min)即I2S智能模式，防止腹压急剧升高影响心肺功能。3）手术结束需要关机时，按正确的关机顺序关机。先管二氧化碳气瓶总阀，排尽余气，让气腹机退出工作状态，再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。高频电刀高频电刀用于手术中分离、切割、止血，是完成腹腔镜手术的主要器械。注意!使用5mm的连接单极电凝的手术器械，电功率30