口腔器械消毒灭菌技术规范.ppt

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1、《口腔器械消毒灭菌技术规范》口腔器械处理基本原则1.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。1.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。1.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。1.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。1.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录B的要求。附录B要求危险程度口腔器械分类消毒、灭菌水平储存要求高度危险器械拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、凿等灭菌无菌保存牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植

2、牙用和拔牙用牙科手机等其他器械：牙科车针、排龈器、挖匙、刮匙、电刀头等中度危险器械检查器械：口镜、镊子、器械盘等灭菌或高水平消毒清洁保存正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等修复用器械:去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等各类充填器：银汞合金输送器其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等低度危险器械调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等中、低度水平消毒清洁保存其它用具：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布轮、技工钳等口腔诊疗器械处理操作流程2.1回收

3、2.2清洗2.3干燥2.4检查与保养2.5消毒方法选择2.6包装2.7灭菌方法选择医院感染规范化、标准化管理培训班口腔诊疗器械处理操作流程2.1回收2.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。2.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。a)结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。口腔诊疗器械处理操作流程牙科小器械处理：结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。口腔诊疗器械处理操作流程b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回

4、收容器内。c)其他器械可选择专用回收容器放置。d)回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。口腔诊疗器械处理操作流程2.2器械清洗2.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗、（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合附录C要求；机械设备的清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。2.2.2非电源口腔器械可选择机械清洗方法。2.2.3带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。口腔诊疗器械处理操作流程2.2.4牙科小器械及其他结构复杂的器械首选超声清洗，清洗方法见附录C.2。2.2.5牙科手机清洗应符合附录D要求。规范性附录CC.1手工清洗C.2超声清洗注意事项：清洗时

5、应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。牙科小器械使用超声清洗时宜配备专用网篮。规范性附录CC.3自动清洗消毒C.3.1适用于耐湿热物品的清洗和消毒，如玻璃调伴板、金属调伴刀、橡皮碗等C.3.2根据器械的形状和特性选择适宜的清洗盛装架，精细和锐利器械应固定放置。注意事项可拆卸器械清洗时应拆开清洗，器械轴节应充分打开。选择不同清洗消毒程序时应注意确认消毒参数。定时检查清洁剂泵、管是否通畅。规范性附录C2.3器械干燥2.3.1宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理。根据器械、器具的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃--90℃；塑料类干燥温度

6、65℃--75℃.2.3.2无干燥设备和不耐热的器械、器具，可选用压力气枪、低纤维絮擦布进行干燥处理。口腔诊疗器械处理操作流程2.4器械检查与保养2.4.1应采用目测或使用荧光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑，对清洗质量不合格的器械应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。2.4.2牙科手机的保养应符合附录D要求。附录D牙科手机清洗、保养方法手工清洗保养方法机械清洗保养清洗、注油—灭菌一体机附录D牙科手机清洗、保养方法D.1牙科手机清洗保养原则牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。特殊用途牙科手机，应遵循生产厂家

7、或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。附录D牙科手机清洗、保养方法D.2.1手工清洗方法D.2.1.3使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。附录D牙科手机清洗、保养方法注意事项使用压力灌装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散部件可拆卸的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗。使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力