描述性研究和分析性研究.ppt

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1、描述性研究描述性研究（descriptivestudy）也称“描述性流行病学”是利用已有的资料或特殊调查资料，经过整理归纳，以描述疾病或健康状态在人群的分布情况，为进一步的流行病学研究提供基础资料。描述性研究的性质和任务获得病因线索（疾病或健康状况的影响因素）；有助于社区诊断，明确卫生保健和疾病防制的重点，为防制措施的制定提供依据。描述性研究的特点属于观察法为进一步分析研究提供基线资料提供病因线索无须设立对照常用指标：患病率描述性研究的种类现况调查——以个体为单位收集信息生态学研究——以群体为单位收集信息筛检

2、——快速找出可疑病人现况研究定义在特定时点或时期内，对特定人群中某疾病或健康状况及相关影响因素进行调查，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。又称为患病率研究、横断面研究适用于病程较长而患病率较高的疾病研究现况研究的目的分析疾病或健康状况与环境因素、人群特征间的关系，提出病因假设；确定高危人群、易感人群（如：抗体产生率）；评价医疗卫生措施效果；了解人群健康水平，为卫生工作计划和决策提供依据。现况研究的种类普查抽样调查普查定义在特定时间，对特定范围内所有对象进行调查。符合地理、生理特点的所有对象

3、普查目的了解疾病或健康状况的三间分布了解人群健康水平确定正常生理值范围早期发现和治疗病人评价卫生服务利用率和效果普查应遵循的原则所适用疾病应有明确诊断标准，且易于诊断，有切实可行的治疗方法患病率应较高明确普查范围、时间诊断方法应统一，有较高灵敏度和特异度，易实施控制漏查率（<30%）普查局限性量大，不易细致费用大易漏检而出现偏倚抽样调查以随机样本信息推断总体情况基本原则随机抽样样本量适宜抽样调查的一般步骤界定总体选择适当的抽样方法确定抽样单位确定样本大小进行抽样调查收集、整理和分析资料抽样调查的设计和实施1、

4、明确目的和对象普查糖尿病——40岁以上的居民抽样调查成人肥胖情况——18岁以上成人抽样调查的设计和实施2、确定调查的类型及抽样方法确定普查范围确定抽样方法单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样单纯随机抽样(简单随机抽样)最简单、最基本的抽样方法从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个总体中每个对象被抽到的概率相等总体与样本示意图系统抽样(机械抽样)将总体各个体单位按某种标志排列、连续编号根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n）Systemicsampling系统抽样(机械抽样)3.用

5、单纯随机方法在第一组中确定一个起始号4.从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象Systemicsampling系统抽样示意图整群抽样Clustersampling将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本整群抽样示意图分层抽样Stratifiedsampling将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。分层抽样Stratifiedsampling按比例分配（proportionalallocation）最优分配（optimumallo

6、cation)分层抽样示意图多级抽样将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用，在大型流行病学调查中常用。Multistagesampling……一级抽样单位Primaryunits二级抽样单位Secondaryunits……多级抽样Multistagesampling抽样调查的设计和实施3、确定样本含量需考虑的因素预期现患率对结果精确性的要求，即容许误差检验水准，即显著性水平α个体间的变异性大小，即标准差s计量资料样本大小估计公式FormulasforNumericald

7、ata计数资料样本大小估计公式FormulasforCategoricaldata当样本含量n<30时，用右边的公式更合适。抽样调查的设计和实施4、确定研究指标和制定调查表调查指标一般包括的项目一般项目（个人基本信息）疾病相关指标暴露指标调查者信息抽样调查的设计和实施5、确定测量和检验方法简单、易行、灵敏、特异6、培训调查员抽样调查的设计和实施7、资料的整理、分析，结果解释资料分析描述性分析（总的率、基本特征、疾病分布）相关分析或分组比较结果解释难确定暴露和结局间的时间先后，故一般不能解释为因果关系；有些暴露

8、因素不受疾病状态影响，且有明确的前因后果时间特征，可解释为因果联系现况调查中的常见偏倚选择偏倚（selectionbias）抽样不是完全按随机方式进行无应答偏倚幸存者偏倚现况调查中的常见偏倚信息偏倚（informationbias）调查对象引起（病例易回忆暴露，对照可能遗忘）调查员偏倚测量偏倚现况调查的优缺点优点人群代表性好，结果易推广所用时间短、费用较低偏倚相对较小现况调查的优缺点缺点常难以区分暴