山西中部引黄工程施工用表.doc

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1、施工单位工作用表150山西省中部引黄工程施工技术方案申报表(承包XX标[]技案号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编号)的:□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工工法□工程放样计划□专项试验计划和方案□专项施工方案□请贵方审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人审核:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人意见工程管理处初审意见负责人:(签名)年月日主管部门意见负责人:(签名)年月日监理机构批复意见监理机构:(全称及盖章)总

2、监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构、发包人审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。150山西省中部引黄工程施工进度(调整)计划申报表(承包XX标[]进度号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编号)的:□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□施工进度调整计划□请贵方审批。附件:1、施工进度(调整)计划;2、图表、说明书共页(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人审核:监理

3、机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人意见工程管理处初审意见负责人:(签名)年月日主管部门意见负责人:(签名)年月日监理机构批复意见监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构、发包人审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。150山西省中部引黄工程延长工期申报表(承包XX标[]延期号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期由年月日延至年月日,请贵方审批。附

4、件:1、延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)2、证明材料承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人审核:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人意见工程管理处初审意见负责人:(签名)年月日主管部门意见负责人:(签名)年月日监理机构批复意见监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构、发包人审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。150山西省中部引黄工程施工图用图计划申报表(承包XX标[]图计号)合同名称:合

5、同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编号)的:□总用图计划□时段用图计划□请贵方审批。承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人组织相关单位审核:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日设计单位意见设计单位:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日发包人意见工程管理处初审意见负责人:(签名)年月日主管部门意见负责人:(签名)年月日监理机构批复意见监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审签后,随同审批意见,承包

6、人、监理机构、发包人各1份。150山西省中部引黄工程资金流计划申报表(承包XX标[]资金号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。请贵方审批。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其它应得付款合计(元)¥:¥:¥:¥:¥:附件:计划使用金额计算说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人审核:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人意见工程管理处初审意见负责人:(签名)年月日主管部门意见负责人:(签名)年月日监理机构批复意见监

7、理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,随同审批意见,发包人2份,承包人、监理机构各1份。150山西省中部引黄工程工程分包申报表(承包XX标[]分包号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金额的百分比(%)合计(元)

8、¥:附件:计划使用金额计算说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见初步意见如下,请发包人

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