委托协议书样本1.doc

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1、检测委托协议书NO：XXXXXX编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托U期xx年x月xU共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工稈地点XXXXXX委托检测项H、要求和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、彳腋数量、检测项H、检测依据等）样品名称：妊抗压试块试件尺寸：150xl50xl50（mm）强度等级：C30工程部位：三层构造柱样品数量：3块生产厂家：铸本代表数量：100方养护条件：XXX（标准养护、同条件或自然养护等）成型日期：2007.05.12试验日期：2007.0

2、6.09检测依据：GB/T50081-2002检测项目：抗压强度委托方提供资料/保密要求：□有F1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否□是口样品处置收冋口报废□送样方式有见证人封样口；有见证人伴送其它委托口检测费用检测单位填写样品状态检测单位填写检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：检测委托协议书NO：XXXXXX编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托U期xx年x月xU共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXX

3、XXX工稈地点XXXXXX委托检测项H、要求和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、彳腋数量、检测项H、检测依据等）样品名称：XX砂浆试块（混合或水泥）试件尺寸：70.7x70.7x70.7（mm）强度等级：M10工程部位：三层填充墙样品数量：6块养护条件：XXX（标准养护、同条件或自然养护等）成型日期：2007.05.12试验日期：2007.06.09检测依据:JGJ70-1990检测项目：抗压强度委托方提供资料/保密要求：□有F1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXX

4、XX委托项目是否检测过否□是口样品处置收冋口报废□送样方式有见证人封样口；有见证人伴送其它委托口检测费用检测单位填写样品状态检测单位填写检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：检测委托协议书NO：XXXXXX编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托U期xx年x月xU共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工稈地点XXXXXX委托检测项H、要求和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、彳腋数量、检测项H、检测依据等）样品名称：妊抗渗试块试件尺寸：O175

5、XO185xl50（mm）强度等级抗渗等级：C30S6工程部位：后浇带・12轴负一层外墙样品数量：6块生产厂家：铸本代表数量：100方养护条件：XXX（标准养护、同条件或自然养护等）成型日期：2007.05.12试验日期：2007.06.09检测依据:GBJ82-1985检测项目：抗渗委托方提供资料/保密要求：□有F1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否□是口样品处置收冋口报废□送样方式有见证人封样口；有见证人伴送其它委托口检测费用检测单位填写样品状态检测单位填写检测单位受理人检

6、测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：检测委托协议书NO：XXXXXX编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托U期xx年x月xU共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工稈地点XXXXXX委托检测项H、要求和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项H、检测依据等）样品名称：热轧带肋钢筋规格：22（mm）牌号:HRB335使用部位：四层主体样品数量：5根劲（52-55cm长）生产厂家：莱芜钢铁炉批号：15186代表数量：60吨检测依据:GB1499.2

7、-2007检测项目：抗拉强度、断后伸长率、屈服点、弯曲、重量偏湼委托方提供资料/保密要求：□有F1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否□是口样品处置收冋口报废□送样方式有见证人封样口；有见证人伴送其它委托口检测费用检测单位填写样品状态检测单位填写检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：检测委托协议书NO：XXXXXX编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托U期xx年x月xU共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXX

8、XXX工稈地点XXXXXX委托检测项H、要求和检测依据(样品名称、