从规范的指南到病区医院感染管理.ppt

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1、资中资州医院刘毅红从规范指南到病区的医院感染管理医院感染管理规范指南《医院感染诊断标准》（2001年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）《医疗废物分类目录》（2003年）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（2003年）《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年）《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年）《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年）《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年）《血液透析器复用操作规范》（2005年）医院

2、感染管理规范指南《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年）《医院感染暴发报告及处理管理规范》（2009年）《医院手术部（室）管理规范》及《新生儿室建设和管理指南》（2009年）《重症医学科建设和管理指南》（2009年）《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年）《外科手术部位感染预防与控制技术指南》（2010年）《导管相关血流感染预防与控制技术指南》（2010年）《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》（2010年）《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》（2011年）医院感染管理

3、规范指南医院感染管理规范指南最新医院感染管理规范指南2016-12-27发布，2017-06-01实施中华人民共和国卫生行业标准《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016《医院感染预防与控制指南》《医院感染控制评价标准》《医疗机构门急诊医院感染管理规范》学习重点一、病区医院感染的风险评估与管理二、病区医院感染管理规范医疗质量管理工作流程质量手册质量认证/评价质控计划患者满意患者需

4、求质量保证质量记录操作规范制度职责分析总结持续改进质量检查一、病区医院感染的风险评估与管理一）评估医院感染的五种方法二）医疗组医院感染管理的内容三）如何提高对医疗风险的嗅觉一）评估医院感染的五种方法一）评估医院感染的五种方法一）评估医院感染的五种方法一）评估医院感染的五种方法一）评估医院感染的五种方法二）医疗组医院感染管理的内容医院感染病例的诊断与治疗多重耐药菌的管理消毒隔离措施的落实无菌操作技术的实施职业防护标准预防传染病诊治与特殊疾病识别医疗废物的分类管理医院感染的风险识别医疗组医院感染管理的内容三）如何

5、提高对医疗风险的嗅觉三）如何提高对医疗风险的嗅觉二、病区医院感染管理规范一）病区医院感染管理基本要求二）病区布局与设施三）医院感染监测与报告四）医院感染预防与控制五）病区的职业防护中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016《病区医院感染管理规范》2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布一）病区医院感染管理要求成立院感管理小组制定制度职责确定人员构成落实教育培训病区医院感染管理基本要求3.《病区医院感染管理规范》的术语及定义：3.1病区wardarea：

6、由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。3.2病室（房）inpatientroom：病区内住院患者接受医学观察、诊疗睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。3.3床单元beduntt：病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。一）病区医院感染管理要求一

7、）病区医院感染管理要求4.医院感染管理小组4.1.1要求：应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。4.1.2人员构成4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。4.1.2.2医院感染管理小组人员包括医师和护士。4.1.2.3医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。4.1.3职责一）病区医院感染管理要求4.1.3.1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理

8、制度，并组织实施。4.1.3.2根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。4.1.3.3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。一）病区医院感染管理要求4.1.3.4结合本病区多