手术室患者安全管理ppt课件.ppt

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1、手术患者安全管理王芳内容提要1234加强手术病人安全管理的背景手术病人安全管理相关制度病人十大安全隐患手术病人安全目标2加强病人安全管理的背景--国际方面病人安全问题是二十一世纪面临的全球性挑战。20世纪90年代以来，病人安全的议题开始受到重视.国际上几个探讨医疗错误的大规模流行病学研究揭露了在目前的医疗环境中存在相当程度的医疗错误与风险，引起广泛关注。3关注文献报告，发达国家医院的住院病人不安全事件的发生率在3.5%—16.6%，其中70%的不安全事件导致暂时性失能，14%导致死亡。国内：检索范围内未见报道。为什么？4加强病人安全管理的背景--国际方

2、面2002年2004年第55届世界卫生大会—通过WHA55.18号决议，呼吁世界卫生组织（WHO）成员国密切关注病人安全问题加强病人安全管理的背景--国际方面WHO—成立病人安全国际联盟,WHO总干事李钟郁博士在华盛顿正式宣布患者安全国际联盟启动9月18日—首届病人安全国际联盟大会(上海浦东）2004年5加强病人安全管理的背景--国际方面AORN提出病人安全护理的主题。第51届AORN年会主题是病人安全。2006年AORN提出病人安全护理的主题。2003年第51届AORN年会主题是病人安全。2004年5月杭州举行的中华护理学会第十届全国手术室会议的主题

3、也是病人的安全。6美国手术室护士协会（AORN）报道：美国手术室位居前列的5种差错是病人错误、手术允诺不当、器械、敷料数目不符、设备烧伤。1980年2004年位居前列的5种差错是手术不正确（包括病人、手术、部位错误）、药物治疗错误、手术室火灾、遗忘遗留体内、手术感染等。2004年加强病人安全管理的背景--国际方面7医院常见的病人十大安全隐患8手术室医院常见的病人安全隐患手术室常见的病人安全隐患标本错误输血错误手术部位感染各种损伤病人运送时出问题错误的病人、手术部位感染控制问题、一次性物品的质量药物错误错误分流病人异物遗留体内9如何促进手术病人安全?1

4、0手术病人安全管理相关制度11手术病人安全管理相关制度手术安全管理制度手术部位标示制度手术患者身份识别制度与流程手术患者交接制度手术安全核查与手术风险评估制度护理风险与安全管理组职责12离奇的医疗事故脑科手术做错部位：美国罗得艾兰医院一年之内3次将脑科手术的患者的手术部位弄错。13离奇的医疗事故1995年2月，美国佛罗里达州坦帕市一位医生在截肢手术中错误地移除了52岁患者威利-金(WillieKing)一条正常腿。支付了90万美元的赔偿。美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫理公会教徒医院在对一名患者进行肾切除手术中出现了严重的医疗事故，该患者的一个肾被认为出现

5、癌瘤，但在肾切除手术中却不小心将正常的那个肾切除了。14发生的情况错误的手术部位风险因素防范措施核对病人不全面书写问题病史记录不全或错误工作人员信息交流不充分抢救病人匆忙时手术人员凭主观经验判断仔细核对记录准确手术部位做标记15手术部位标示流程二、流程1.患者术前一日清洁皮肤后，由手术医生进行手术部位的标记，标记需要得到病人或家属的认同。2.手术的标记要用蓝色或紫色的油性标记笔，切口用单线来标记，划线前先画定位点，最后将定位点连成线。3.手术患者在离开病区到手术室前，手术医生必须完成手术标识，并与患者或家属共同确认及核对。4.交接患者时必须查看即将手术

6、患者的身体切口位置及手术部位是否有标示。16离奇的医疗事故生殖机构错用精子施行人工受精:人工受精时竟使用了别人的精子，夫妇生育孩子后发现孩子的肤色与自己的不一样，做DNA检测证实。错误心肺移植导致17岁少女死亡：未能及时检测供体与受体的兼容性，移植了血型不相符（O-A型）患者所提供的心肺器官。17错误的手术病人发生的情况风险因素接台手术病人转床手术病人同一病区多个手术病人未按介绍流程仔细核对病人严格遵守查对制度使用手术病人接送卡戴腕带手术部位做标记防范措施平车上挂标示病人亲口说出自己的姓名危重、幼儿的身份必须由监护人、亲属、朋友或外科医师共同完成。18

7、手术患者身份识别制度与流程1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室，与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人卡四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护士在接送卡上签名，完成交接程序。4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通

8、的方式，作为最后确认的手段。19标识腕带的应用标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年龄、科室、床