静配中心工作流程管理.ppt

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1、静配中心工作流程管理一、静配中心定义二、静配中心简介三、静配中心的目的和意义四、静配中心工作模式五、静配中心的工作流程六、相关知识及注意事项说明静配中心的定义静脉药物配置（静脉用药混合调配），是指医疗机构（含预防、保健机构）药学部门根据医师用药医嘱（处方），经药师审核其合理性，由经过专业培训的药学和（或）护理技术人员按照无菌操作要求，在洁净或清洁环境下的层流台内对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供直接静脉滴注使用的成品的输液操作过程，其性质属药品调剂。静配中心简介我院于2015年12月筹建静脉用药调配中心并正式启用。中心结

2、构布局设有审方打印区、摆药准备区、药品库、配置区、核对区、办公区和生活区等组成。配置区设有抗生素药物和普通药物及TPN两个配置间，4台层流净化台和3台生物安全柜，负责全静脉营养液、肿瘤药物、抗菌药物及其他静脉用药的集中配置。静配中心的目的提升静脉输液成品质量，促进临床静脉用药安全、有效、经济、适当。静配中心的意义静配中心工作模式我科目前采用的是集中调配型静配中心工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁

3、或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。审核处方或用药医嘱负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。1.形式审查：

4、处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。2.分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。3.确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。4.确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。审核处方或用药医嘱5.确认选用溶媒的适宜性。6.确认静脉用药与包装材料的适宜性。7.确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。8.需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调

5、整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。打印标签与标签管理（一）核对输液标签。（二）输液标签由电脑系统自动生成编号。（三）打印输液标签。（四）输液标签内容还应当注明需要特别提示的下列事项：１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等；３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。贴签摆

6、药与核对（一）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。贴签摆药与核对（四）摆药注意事项：１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；２.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；３.每日

7、应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。（五）摆药准备室补充药品：１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；２.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。静脉用药混合调配（一）调配操作前准备：１.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温

8、控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名；２.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理；３.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。（二）将摆好药品容