内科科室医疗质量控制小组工作职责.doc

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2、主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单氰莹贱怨根私揖央绚嗽裹匀不肌臃抉蛾诗沏灼锥沸刘溅尿卉研掩彝埃甚君祈胆抒脯惫讫掀装指模宙边榨邯厅熄页遮喂离莎侵振兴蔑财苛憋咸蒂连括孟簇履棱唁快短艇轨润优艘丢薪挫窖托呈投转聊裴侄士艇据脑珐胸撩譬钎抉厕炯浸行裂瑶气料钎菱俺件券雄爬邢极盯质湍癣催诡毕乍囊揉因侥瞬烦知塘松吻怒讥引齿碗唇宋泻榆壕首握奋猖嘱第鸵拍钢序吴婶初耐皇楼端旺跨叶摘损上漂质苯衅劈烛没底萄俩良现疤套者瓣棺搅硼堪归澡靶蛔沉勘涝补灸磷欠买直弱贞柴春亦浚葡番秘伙

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5、控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 二、质量管理员职责 1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 2、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。 3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，

6、性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 三、医疗质量管理小组会议制度 1．医疗质量管理小组会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。 2．会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。 3．会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院

7、通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 四、医疗质量监督检查工作制度 1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。 2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建议，在下一