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时间:2020-03-02
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1、症状体征症状腰痛坐骨神经痛马尾神经受压综合征体征压痛、脊柱变形和活动受限、直腿抬高试验及加强试验感觉肌力和腱反射改变1腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段第一阶段:术后1-5天,做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。第二阶段:术后5-30天,主要做腰背肌功能锻炼。第三阶段:术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。2第一阶段(1-5天)1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次抬高度数以病人能耐受为度,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。32、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重
2、复20次/组,3-4组/天。4第二阶段:(主要做腰背肌锻炼)1、5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。52、3点支撑法:(术后7-9天)平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。63、4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。74、飞燕点水法:(术后10-15天)俯卧与硬板床上,
3、头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。8第二阶段功能锻炼注意事项1、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下进行。2、腰背肌功能锻炼时,要循序渐进,以不劳累为主。3、腰椎破坏性病变,腰椎感染,内固定手术,年老体弱,心肺功能不佳者不宜进行腰背肌功能锻炼。9第三阶段:(术后30天开始)指导患者正确使用腰围,避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰
4、背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。10出院指导①出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇,避免腰部过度劳累。②不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉费用性萎缩。③加强营养,保持良好心境。④注意保暖,避免寒冷刺激。11⑤3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰
5、部损伤及腰椎间盘突出的复查。1213生活中注意事项14谢谢大家!15此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
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