胎心减速ppt课件.ppt

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1、产vip211、胎心率基线：是指无宫缩，无胎动时，胎儿安静状态下的心率。如有宫缩是指两次宫缩之间的胎心状况。正常范围：120—160bpm观察10分钟以上，偶然波段动不算。2345减速：指随宫缩出现的暂时性的胎心率减慢。早期减速变异减速晚期减速6早期减速（ED）：特点：减速与宫缩同步（倒影关系），下降幅度<50bpm,形态一致。持续时间短，恢复快。是由于胎头下降受压，继发性迷走神经活动增强所致。78特点：常发生于宫缩顶峰之后15秒,（平均宫缩开始后30秒），与宫缩不同步；胎心率基线常偏高、变异减少或消失，下降缓慢，恢复亦慢。轻度：下降<15bpm

2、中度:下降15～45bpm重度:下降>45bpm.是由于子宫—胎盘功能不良，胎儿缺氧，心肌抑制所致。2、晚期减速（LD）：910晚期减速的原因1、胎盘功能不足；2、伴其他异常图形说明胎儿缺氧严重。11晚期减速的意义中度或重度晚减伴基线变异减少或消失，说明胎儿宫内缺氧。12晚期减速的处理1、纠正低血压2、吸氧化3、左側卧位4、纠正高张宫缩。若无改善，尽快结束分娩。133、变异性减速(VD)为常见的波型:可分为V型、U型、W型或其他不规则波形,与宫缩显示各种暂时关系,或无恒定关系，下降快，恢复也快。轻度：胎心率>80bpm,不管持续时间长短。中度：胎

3、心率<80bpm,持续时间<60秒。重度：胎心率<70bpm,持续时间>60秒。1415原因：脐带受压血管阻力增加刺激劲动脉压力感受器，反射性引起胎心率减慢。当脐血循环恢复，胎心率即恢复正常。意义（1）脐血循环受干扰，（2）VD对胎儿有无影响，常与胎盘功能，胎儿是否为IUGR有关，（3）胎儿对VD的耐受性，可从减速时胎心下降程度以及基线变异性反映出来（4）VD回复基线缓慢时，有时代表同时有晚减发生，预后不良。16处理1、迅速改变产妇体位。2、阴道检查有无脐带脱垂，上推先露部。3、吸氧。4、纠正过强宫缩。经处理好转而基线率及变异好的，酸碱度正常，可继

4、续观察，否则应立即结束分娩。174、延长性减速。(延长性心动过缓)特点：胎心下降至少30bpm，持续≥2分种。原因：1、阴检时，2、取头皮血时，3、抽搐时，4、子宫高张性收缩，5、缺氧。处理：同可变减速。18195、正弦波：出现在宫缩时，基线变异消失，固定振幅5～15bpm，频率3～5周期/分，基线显得园一致，持续10分钟以上。原因：不明。意义：可出现胎心在重度盆血和高排心量心衰、重度低氧血症和酸中毒，孕妇运用麻醉镇静剂、羊膜炎等病例，是胎儿濒死的信号胎儿缺氧，Rh血型不合不合。20四、胎心监护仪的临床应用：1、NST：在没有宫缩也没有其他外界负荷刺激

5、的情况下对胎儿进行的胎心率宫缩图观察记录，称为无负荷试验（NST）。适应症：①32周起，可作为常规产前监测。②高危妊娠，尤其是疑胎盘功能低下者。③其他有关检查提示胎儿在宫内可能受累。21结果判断：。NST有反应：反映胎儿在宫内健康状况良好特点：（1）基线率120～160bpm（2）基线变异振幅度6～25bpm（3）伴随胎动有加速,振幅≥15,持续时间≥15秒（3）20分钟内至少有三次以上胎动。（4）无减速出现或只有早期减速意义：说明胎儿储备能力好。22NST无反应:凡20分钟内胎动少于3次者,应采取刺激胎儿活动的方法将监护时间延长至40分钟,

6、才能判断结果。特点:基线率:120～160bpm变异性:<6bpm胎动：20分钟内小于3次加速：振幅小于15bpm,时间<15秒或无加速。2324Cst,octCST是缩宫素激惹试验，是用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心率变化，了解胎盘在宫缩时一过性缺氧负荷试验，测定胎儿的储备能力催产素激惹试验（OCT）:是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验25谢谢26此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！