髓内注射ppt课件.ppt

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1、骨髓腔内注射系统1定义骨髓腔内注射系统,是一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的装置。它是通过电动驱动器或者手动驱动器,将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内,将针芯取出,接上连通器,再接上输液装置,将液体源源不断的输入体内2骨髓腔内注射系统3在大多数临床急救过程中,及时建立静脉通路是抢救的关键。但一些危重症病人因各种原因建立静脉通路比较困难,而导致贻误或丧失救治时机的病例屡见不鲜。因此,学会建立替代输液途径至关重要,骨髓穿刺输液就是其一,被国外急救组织广泛采用,我国目前主要用于儿科危重症急救中。45骨髓

2、腔内注射解剖基础由于骨髓腔被骨性结构所包围,不像血管腔那样会因为血容量不足而塌陷。骨髓血窦中丰富的静脉血,通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉进入全身循环,可见液体或药物注射入骨髓腔后也会很快被吸收。6骨髓腔内注射系统优势1、在相同压力下,骨髓腔内通路的流速和静脉通路的流速相同,几秒钟内药物即可到达中心循环系统。2、静脉可以输注的液体、药品和血液制品,均能用于骨髓腔内输注。3、有效、安全、多个穿刺点。4、标准输液接口。5、拔针方便,无需特殊工具。7指征美国心脏学会规定,静脉穿刺失败3次,或时间超过90秒,即为建

3、立骨髓通路指征。骨髓腔内注射的优点是可以迅速安全地建立输液通道,提高抢救的成功率;骨髓穿刺操作简单,可在30秒内完成;解剖标志易于识别,穿刺成功率高,被誉为“永不萎陷的静脉”。通常在1~2小时内建立常规血管通路后,就停止骨髓腔输液,以免增加感染的机会。留臵时间最多不能超过24小时。8适应症*意识丧失*心律失常*烧伤*心搏骤停*脱水*脑外伤*麻痹*大量伤员*低血压*呼吸衰竭*癫痫*休克*服镇静剂过量*创伤*中心静脉插管的过渡9禁忌症骨质疏松或骨发育不良、骨质硬化、菌血症的患者,或者穿刺部位有蜂窝组织炎、皮肤感染

4、者禁使用骨髓内输液。肺血从右到左分流的小儿可能存在脂肪栓塞风险,也应谨慎使用此方法。骨折或多次骨髓穿刺者可能会造成液体渗漏,严重者甚至出现如筋膜室综合症、脂肪栓塞、感染等并发症,因此,必须选取健侧穿刺。10部位最常用的穿刺部位为胫骨近端,进针部位在胫骨粗隆下1-3厘米。胫骨远端、股骨远端和肱骨远端也可作为输液部位。成人骨髓输液则需要选择胸骨、髂骨、锁骨等存在红骨髓的部位。胸骨穿刺有胸骨骨折的致命危险,应尽量不用。11骨髓腔内注射系统注意事项1、使用电动驱动器,穿刺时间不超过10秒;手动穿刺,穿刺时间不超过30

5、秒。2、穿刺后固定牢固、平稳。3、成人和儿童两种穿刺针。4、在输液前快速注入10ml生理盐水冲洗通道是非常重要的,它将增加骨髓腔内通路的流速。12常见问题可以输入哪些药?任何可以安全输入中心静脉导管的药物均可输入药物的剂量?骨髓腔内通路和静脉通路的药物剂量是相同的13谢谢14此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

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