营利性医院的盈利模式解析.doc

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1、.营利性医院的盈利模式解析摘要：我国的医疗服务带有明显社会福利性质，主要的医疗资源被国家控制，医疗服务产品由政府定价，价格中没有充分体现成本，医院需要医疗以外的收入来弥补医疗价格的亏损。所以，简单凭借医院正常经营很难获得利润，特别是综合医院。　　所谓盈利模式，就是医院用什么方式获得利润，如何在同等条件下获得最大利益。　　我国的医疗服务带有明显社会福利性质，主要的医疗资源被国家控制，医疗服务产品由政府定价，价格中没有充分体现成本，医院需要医疗以外的收入来弥补医疗价格的亏损。所以，简单凭借医院正常经营很难获得利润，特别是综合医院。 　　那么医

2、院的利润从何而来呢？我们对医院的经营现状进行简单的拆分就可以发现，医院的利润主要来自三个方面：一是药品耗材等医疗物资的附加利润；二是高新技术产品利润；三是附加服务利润。 　　所谓医疗物资的附加利润，就是指国家规定的药品进入医院以后的加成率，平均附加利润大概在15%左右，卫生耗材和其他物资的平均利润在20%左右(实际情况并不如此简单，医疗物资流通领域的混乱使得计算很难精确，我们姑且以20%计算)，以医院收入中的药物比例占40%计算，物资材料占10%计算，此项利润可达总收入的8%。这是相对稳定的利润，是只能通过增加工作量，扩大经营规模，通过消

3、耗药品和材料的量来达到相对多的利润收入，就是所谓的“以药养医”。曾有人希望通过若干家医院的连锁提高采购量来获得药品和材料的较高折扣率来增加利润，但由于政府要求药品集中招标、部分药品强制招标采购，因此这方面并没有更大的利润空间。 　　高新技术服务产品是目前许多综合医院最常用的获利方法，一是由于国家对常见病、多发病的诊断治疗所制定的价格甚至低于成本，而对于疑难疾病和高难度手术或新技术服务项目价格比较宽松，仅仅制定指导价格甚至医院可以自主定价；二是此类产品具有较高技术含量，针对疑难重病，代表先进医疗技术发展趋势，体现医院实力，容易吸引病人。所以

4、，加强高新技术服务产品的开发成为很多医院的逐利点。但是高技含量的产品需要有较高的投入，还需要有经过专业培训的医生操作，因此成本和经营风险会同时提高。医院如果将高利润产品作为盈利模式，需要具备以下条件：必须是区域内没有或短缺的、具有学术领先地位的服务项目；要有相对稳定的技术人员梯队和专科设备；有完善的质量控制体系和有效的产品营销手段以及较高的区域人群认可度。 页脚.　　附加服务最近几年来受到一些医院的重视。所谓附加服务，就是增加非医疗服务内容，比如高档病房、VIP服务、一站式产房等，主要面对中高收入人群。这是一种依附于优质医疗技术基础上的高

5、端服务形式。如果没有相应医疗技术能力，单独增加附加服务是没有市场的。盲目把医院定位于高端客户，不切实际地开展VIP服务，最终高标准的投入不可能带来预期的利润回报。 　营利性医院的财务制度透析摘要：目前，一些营利性医院在经济管理上存在着不同程度的不规范、制度不完善的问题。由于国家还没有一套正规的适于营利性医院的财务管理办法，因而营利性医院各自为政，现状较为混乱。有些医院沿用全民所有制(公司)的那套会计制度和财务制度，完全体现着福利性这方面的核算方法。有些医院实行的财务制度，则完全体现投入、产生、盈利这种纯盈利的核算方法。有些医院采用上述两种

6、财务核算管理办法，一方面对付卫生主管部门，另一方面适应工商、财税部门的需要。上述三种核算方法主要的缺陷反映在营利性医院既不是福利性，又不是盈利性，出现“二不像”的现象。　　目前，一些营利性医院在经济管理上存在着不同程度的不规范、制度不完善的问题。由于国家还没有一套正规的适于营利性医院的财务管理办法，因而营利性医院各自为政，现状较为混乱。有些医院沿用全民所有制(公司)的那套会计制度和财务制度，完全体现着福利性这方面的核算方法。有些医院实行的财务制度，则完全体现投入、产生、盈利这种纯盈利的核算方法。有些医院采用上述两种财务核算管理办法，一方面

7、对付卫生主管部门，另一方面适应工商、财税部门的需要。上述三种核算方法主要的缺陷反映在营利性医院既不是福利性，又不是盈利性，出现“二不像”的现象。　　根据财政部、国家税务总局的规定，营利性医院自开业之日起三年内经有关部门批准，对取得的医疗收入免征营业税，对自用的房产、土地、车船免征房产税、土地使用税和车船使用税。但是在执行过程中，各个地方税务部门各有差异，且变化无常。有些地方税务部门开始免纳有关税收，但过了两三个月又说需纳地方水利基金和地方养老基金，营业税虽免，但必须先征后退；有的地方营利性医院不仅要纳“两金”，而且还要纳城市建设维护基金和

8、教育费附加；有些税务部门认为，相关文件不适用于2002年及以后创建的营利性医院。以上几种做法把营利性医院搞得晕头转向。国家的税务政策与地方的执行有一定的距离。 页脚.　　营利性医院收费标准应有