临床路径管理试点工作管理制度.doc

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1、昌吉州人民医院临床路径试点工作管理制度为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据《卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》精神，结合我院实际情况，制定本临床路径试点工作管理制度。一、临床路径试点病种是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展临床路径管理试点工作均需遵守本制度。三、各科室临床路径管理试点工作的开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制

2、体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规。四、设立组织，加强督导在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展临床路径管理试点工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立临床路径管理试点工作领导小组及医院医疗临床路径管理试点工作委员会，主要负责制定临床路径管理试点工作的有关规章制度，对我院临床路径管理试点工作进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和

3、整理及总结上报。五、各临床科室要高度重视临床路径管理试点工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，完成临床路径管理试点工作后要对病例进行登记，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证我院临床路径管理试点工作顺利开展。六、本规定自发文之日起开始实施，由医院临床路径管理领导小组负责解释、说明。二〇一〇年六月二十一日