哈尔滨市灵活就业人员登记备案表

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1、哈尔滨市灵活就业人员登记备案表灵活就业人员联系电话：姓名性别出生日期年月日民族近期一寸免冠照片身份类别下岗职工原工作单位失业人员下岗失业时间文化程度技术职称现从事职业现居住地址档案保管机构名称就业方式依托组织就业形式为社会管理提供公益性服务为城镇居民开展家政服务持社区服务单位证书为用人单位提供后勤保障服务为用人单位提供临时性、突击性用工劳务服务零散其它灵活就业是否领取《再就业优惠证》是否享受再就业优惠政策灵活就业情况备案记录年月年月社区劳动保障工作站意见（盖章）经办人：年月日社区劳动保障工作站意见（盖章）经办人：年月日街道（乡、镇）劳动保障事务所意见（盖章）经办人：年月日街道

2、（乡、镇）劳动保障事务所意见（盖章）经办人：年月日灵活就业人员本人签字：年月日注：1、身份类别、就业形式、就业方式属于哪种类型，请分别在空格内的“√”；2、此表一式三份。社区劳动保障工作站、街道（乡、镇）劳动保障事务所、灵活就业人员本各一份（灵活就业人员两次失业时，本人一份存入档案）。