探讨冠心病心绞痛患者的中医护理干预措施.doc

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1、探讨冠心病心绞痛患者的中医护理干预措施【摘要】目的探讨分析中西医结合护理干预措施对冠心病心绞痛患者疗效的影响。方法选取我院2010年3月至2012年6月冠心病心绞痛患者住院患者58例，将其随机分为试验组与对照组，各29例，对照组患者给予西医内科常规护理，试验组患者在对照组基础上给予中医护理，1年后，观察并记录两组患者的疗效。结果试验组患者的总有效率89.66%优于对照组患者的总有效率75.86%,结果差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在西医内科护理上采用中医护理干预能明显提高冠心病心绞痛患者的治疗疗效，更有助于促进患者康复，值得在临床上广泛推广应

2、用。【关键词】冠心病；心绞痛；中医护理干预；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.412文章编号：1004-7484(2014)-04-2138-02近年来，社会经济水平的巨大进步使公众生活水平发生了较大的飞跃，饮食结构不断发生变化，加之生活节奏的增快及人口渐步入老龄化，心血管疾病的发生率呈逐年上升的趋势，其中冠心病心绞痛占有较高的发病比例，一旦发作很容易导致患者急性心肌梗塞或猝死［1］。进行中医护理不仅能够通过药物治疗使冠状动脉得到扩张，还能改善心脏的射血功能，从而能有效缓解患者的冠心病心绞痛［2］。1资

3、料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2012年6月冠心病心绞痛患者住院患者58例，其中男30例，女28例，患者年龄为25-69岁，平均年龄为43・65±5・25岁,病程为1-13年，平均病程为5.25±1.85年，将其随机分为试验组与对照组，各29例。入选标准：①所有患者均经过心脏彩超、心电图检查、24h动态心电图检查等确诊为冠心病心绞痛；②患者临床表现为不同程度的皮肤湿冷、胸部胀闷、呼吸短促等症状；③排除严重的心、肝、肾等器官实质性病变和电解质失衡；④妊娠期和哺乳期等情况；⑤排除钙离子通道阻滞剂类药物过敏；⑥患者自愿参与该实验。两组患者的性

4、别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2护理方法两组患者均给予止痛、扩血管、降脂等常规药物治疗,对照组患者给予常规护理干预（严密观察病情变化，定时监测血压、呼吸、脉搏和心率等生命体征，严格按照操作规程进行护理操作）；试验组患者在对照组基础上给予中医护理（包括起居护理一一早晚用温水泡脚、注意保暖、适当运动等；饮食护理一一根据不同症候选择不同的饮食，如心血瘀阻或寒凝心脉者：忌食寒凉及油腻，宜食行气活血之品和温热食物筹；情志护理一一与患者进行交谈，及时发现并教导患者的不良心理变化,使患者保持良好的心理状态，做到精神内守

5、，不受疾病的困扰，善于顺应自然规律，保持乐观坦然的情绪；针灸推拿）。1.3疗效评价标准显效：患者临床症状消失或基本消失，增加运动量后无心绞痛发作；有效：患者临床症状明显减轻，增加运动量后会有心绞痛发作，但疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；无效：患者临床症状无变化或有时加重。总有效率二显效+有效。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较方法采用x2检验，P<0.05为差异结果具有统计学意义。2结果1年后，试验组患者的总有效人数为26人，总有效率为89.66%,对照组患者的总有效人数为22人，总有效率为75.86%,两组患者结果比

6、较,试验组患者的总有效率明显优于对照组患者，结果差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论所谓心绞痛就是因为冠状动脉供血不足导致的，以发作性心痛和胸部不适为主要表现的临床综合征，在中医学中属于“胸痹证”、“心痛”范畴,病位在心，口与肝、脾、肾等脏器有着密切的联系，由于脏腑气血衰弱，加之饮食、七情内伤，使肝失条达，气滞心胸，与气虚合并，致瘀血内生,瘀血H久化火，灼津成痰，且因瘀血与痰浊皆系阴邪，H久易上袭阳位，损伤阳气，致心阳虚衰，无力推动血行，而致心血瘀阻［3］。本病发病为本虚标实，虚实夹杂，在治疗过程中加强中西医结合护理，是改善预后的关键，因

7、此，在护理过程中要结合不同的证候特点，对患者给予食疗、情志、阴阳气机调和等整体辨证护理，才能更有利于患者尽快恢复健康。起居护理一一早晚用温水泡脚，可以活血化瘀、通络止痛；对于寒凝心脉，心肾阳虚者，注意保暖和保持病室温度，多晒阳光，可以防止寒冷刺激，从而减轻患者的症状、适当运动可以增强体质，保证充足睡眠等。饮食护理一一运用食物的四气五性理论，从该病的虚实、阴阳、脏腑功能、正邪盛衰入手，谨守虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之的原则,根据不同证候选择不同的饮食，如心血瘀阻或寒凝心脉者：忌食寒凉及油腻（生冷、瓜果等），宜食行气活血之品（桃仁粥、花生、瓜子、

8、木耳汤等）和温热食物（辣椒、茴香、砂仁、桂枝、葱白、生姜等）等，从而改善体内阴阳平衡，促进脏腑