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1、参附注射液联合常规疗法治疗心衰临床疗效分析［摘要］目的探❷参附注射液联合常规疗法治疗心衰的疗效，通过对NT-proBNP水平变化监测，了解心力衰竭患者预后情况。方法随机将50例心衰患者分为两组，常规治疗组25例，联合参附注射液治疗组25例。每例患者治疗前检查N端脑钠肽前体(N-terminalpro-BrainNatriureticPeptide,NT-proBNP),记录数据。然后分别予常规治疗及联合参附注射液治疗10do再次复查NT-proBNP,同时记录患者的住院天数及预后情况。结果治疗后，常规治疗组及参附注射
2、液治疗组NT-proBNP均明显下降，两组治疗均有效，且组间比较，差异具有统计学意义(t=3.29,P目前随着冠心病及高血压、糖尿病的患病率不断上升，心力衰竭出现的几率明显升高。心力衰竭长期以来一直是心血管疾病治疗的重点和难点。从20世纪40年代出现的心肾学说，予洋地黄、利尿剂强心利尿，至20世纪60年代的血流动力学说，使用血管扩张剂，治疗上仅是改善症状。上个世纪80年代，出现神经内分泌学说，主张使用ACEI及B受体阻滞剂以提高改善远期生存率。目前上述药物也成为治疗心力衰竭的常规及标准质控药物。本研究探讨在常规心衰治
3、疗基础上联合中药参附注射液治疗心衰的疗效，且为评判心衰治疗效果，选择NT-proBNP作为疗效评价指标[1],现报道如下1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月〜2016年6月入住我院重症监护病房（ICU）的心衰患者共50例，其中男29例，女21例，年龄45〜95岁，平均78岁。入选标准为明确的心力衰竭病例，包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作（心功能IV级）,初次脑钠肽指标可靠（按照正规程序检验获得的数值）。排除标准：心衰发作期间合并上消化道出血、脑出血、凝血功能异常等及存在脏器出血危险者，以避免加重出血。随
4、机将心衰患者分为两组，常规治疗组25例，联合参附注射液治疗组25例。两组患者性别、年龄比较无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性1.2方法每例患者治疗前检测NT-proBNP,记录数据。10d内常规治疗组予硝酸甘油注射液（北京益民药业，国药准字H37021445,规格5mgX2支/盒）连续静脉微泵（5〜10）Pg/min,根据血压及患者耐受情况调整剂量，注射用咲塞米（湖南五洲通药业，国药准字H20051479,规格40rag/支）20mg,静推每日2次，盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H2003051
5、4,规格10mgX14片/盒）10mg,1次/d,富马酸比索洛尔片（成都苑东生物有限公司，国药准字H20083007,规格2.5mgX18粒/盒）5mg,1次/d,螺内酯片（湖南五洲通药业，国药准字H20043582,规格10mgXlOO片/盒）40mg,1次/d,合并快速房颤患者予地高辛片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020678,0.25mgX30片/盒）0.125mg,1次/d。治疗期间监测血钾变化，且予补钾治疗。参附注射液治疗组除常规治疗外，予5%葡萄糖20mL+参附注射液［华润三九（雅安）药业有
6、限公司，国药准字Z51020664,10mLX5支/盒］30mL,静脉推注，3次/d。N端脑钠肽前体（N-terminalpro-BrainNatriureticPeptide,NT-proBNP）检测使用上海盛复源生物医药有限公司的ReLIA多功能免疫检测仪，仪器型号为SSJ-2型，仪器序列号为040485。第10天抽空腹血，检查NT-proBNP,记录数据，对结果进行分析，同时记录患者的住院天数及预后情况1.3统计学方法应用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，P［参考文献］［
7、1］屠强.化学❷1光法检测N-末端脑钠肽前体的性能评价［J］.中国新医学论坛，2008,8（11）：53-54.［2］PesaroAE,KatzM,CaixetaA,etal.Prognosticvalueofserialbrainnatriureticpeptidemeasurementsinpatientswithacutemyocardialinfarction[J]・Cardiology,2015，131(2)：116-121.[3]FanYQ,HeJG,ChenYL,etal.EffectsofrhBNPo
8、nleftventricularremodelinginratswithacutemyocardialinfarction[J]・ChinJCardiol,2008,36(12)：1097-1100.[4]ChatterjeeK,MassieBSystolieanddiastolieheartfailure：Differencesandsimi
