博士后申请表 -1

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1、博士后申请表近身免冠一寸照片博士后姓名全国博管办编号一、申请做博士后情况工作站设站单位流动站设站单位流动站（一级学科）专业（二级学科）合作导师工作站招收类型流动站进站日期研究计划题目二、申请人基本情况性别国籍民族出生年月日出生地婚姻状况证件名称证件号码户口所在城市拟落户省市户口注册派出所留学博士出国前是否注销户口专业技术职务E-mail在职单位联系电话通信地址（含邮编）三、申请人获得博士学位单位、学科、专业博士毕业单位获博士学位国别博士学位论文答辩通过时间博士学位证书签发时间学科（一级学科）专业（二级学科）一、申请人配偶、子女的基本情况a.配偶姓名出生年月日民族专业技

2、术职务文化程度证件名称证件号码学习或工作城市及单位借调城市及单位是否跟随流动联系电话b、子女姓名性别出生年月日上学情况二、申请人学习经历起止时间所在单位所获学位至至至至至三、申请人工作经历起止时间所在单位工作职位至至至至至一、申请人博士学位论文情况博士学位论文题目博士论文指导教师姓名博士学位论文内容摘要（不超过200个汉字）：二、申请人博士期间科研情况a.学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著（包括已被录用、待发表的）论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况

3、论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型期刊号会议类型发表时间收录情况专著名称出版社出版日期专著名称出版社出版日期b.科研成果、奖励和荣誉称号（不超过10项，200字）c.参加或主持的项目研究项目名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益研究项目名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益研究项目

4、名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益研究项目名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益研究项目名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益研究项目名称下达部门项目性质项目评价批准时间完成时间承担责任项目经费项目效益d.专利情况专利名称申请时间申请申请号批准时间专利公开号专利类型专利由何国批准专利简介（不超过150个汉字）专利名称申请时间申请申请号批准时间专利公开号专利类型专利由何国批准专利简介（不超过150个汉字）一、申请人签字本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证所填内容真实可靠。对因

5、虚报、伪造等行为，所引起的后果及法律责任均由本人承担。申请人申请日期年月日