医院各科室消毒隔离制度.doc

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1、医院各科室消毒隔离制度　　消毒隔离制度1．医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。　　2．各科室要定期消毒，必要时随时消毒。　　每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。　　3．无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。　　用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。　　4．无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。　　各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。　　5．病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。　　出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。　

2、　6．疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。　　7．换药用物定期更换和灭菌。　　严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。　　病房消毒隔离制度　　一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。　　二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。　　对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。　　三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。　　出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。　　对其

3、所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。　　对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。　　四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。　　五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。　　每出院一个病人要更换一次。　　六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。　　污染严重时随时更换。　　七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气

4、，消除污染。　　每日进行空气消毒1～2次。　　八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。　　手术室消毒隔离制度　　一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。　　二、手术间分清无菌间、有菌间。　　如手术间有限，应先做无菌手术。　　再做污染手术。　　三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。　　不得与其他敷料混合，并有标记。　　手术后手术间地面和空气严密消毒。　　四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。　　五、巡回护士进行各种治疗

5、注射、拿放无菌物品。　　应符合无菌操作要求。　　六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。　　七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。　　八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。　　九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。　　十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。　　十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。　　定期做空气培养，手术室空气中细

6、菌总数不得超过200个／m3。　　供应室消毒隔离制度　　一、供应室周围环境应整洁，无污染源。　　严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。　　严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。　　消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。　　二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。　　三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。　　四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。　　每天用消毒液擦

7、拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。　　五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。　　六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。　　七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。　　下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。　　八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。　　使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。