医院信息科管理制度大全.doc

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1、医院信息科管理制度大全　　医院信息科管理制度　　一、信息科工作制度　　1、负责全院信息化建设，计算机应用、医疗统计、病案管理、图书资料管理工作。　　2、凡属医疗、科研、人事、基建、医疗设备、财务、后勤等活动中产生的数据，均是医院统计范畴，信息科应统一收集、分析、发布。　　3、医院信息化建设规划和实施，整体把握医院信息技术与管理。　　4、严格保密制度，增强法制观念，对本院的相关信息不得随意泄露。　　5、建立健全信息资料的管理程序，准确、及实地将有关资料输入计算机。　　6、严格执行《计算机管理制度》、《医院统计制度》、《病

2、案管理制度》、《图书借阅制度》等相关制度。　　二、统计工作制度　　1、在主管院长和信息科的领导下，信息统计部门负责全院医疗业务、综合效益等统计，并逐步实现综合统计的职能。　　2、统计室负责有关原始记录表格和院内报表的设计、制定、修改和解释。　　3、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作，按时准确填写日报、月报及有关资料。　　各科室报出的数字须经科室负责人审查签名。　　统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。　　4、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核，科学，正确计算，保证数字准确、可靠、

3、及时。　　5、建立医院统计信息自动化系统，对统计资料的、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理。　　6、认真执行统计报表制度，严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和计算方法，及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表，向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发；统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表，定期向院领导提供详细统计资料，并向各科室反馈信息。　　7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告，供医院领导和管理人员参考。　　统计人员进行统计调查时，有关科室应

4、尽力配合，不得弄虚作假。　　8、建立健全统计台帐。　　编制《年度统计资料汇编》，保证统计资料的连续性和完整性，为医院积累历史资料。　　统计资料应妥善保存。　　9、做好统计咨询服务，及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。　　在条件许可时，可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。　　10、统计人员坚决执行《统计法》，提高统计法律意识。　　要坚持实事求是和发扬严肃认真的工作作风。　　三、医疗登记、统计制度　　1、医院必须建立和健全登记、统计制度。　　2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。　　3、临床各

5、科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报患者流动日报。　　4、门诊各科应填写好患者流动情况和门诊登记。　　5、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。　　6、医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。　　7、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。　　8、统计员要督促检查各科室医疗统计工作

6、，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门　　四、病案管理制度（一）病案室病例管理规定　　1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件（包括医疗、医技、护理等）。　　2、出院患者病案必须及时、系统地收集、、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。　　3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。　　病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。　　4、住院病历至少保存20年

7、。　　超年限的应申报批准后销毁。　　5、凡出院72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。　　6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。　　7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。　　8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。　　9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。　　除涉及对患者实施医疗活动的医务

8、人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。　　10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。　　为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过30份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。　　11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照