精神科护理工作流程综述.doc

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1、第一章、一般护理工作流程门（急）诊就诊，医生开入院证一、入院护理流程（精神科）病人或家属（必要时派出所）持有效证件（身份证、社会保障卡），携必要生活用品，到住院处交纳住院押金，办理入院手续（保存好相关收据）病人持住院证到病房办公班护士接诊，安通知医生询问病史排给病人戴好腕带检查病人介绍责任护士、主管医生询问病史、体检责任护士检查危险品、安置病人介绍病区环境、制度等提出诊断测量生命体征及体重开出医嘱采集病史、护理体检书写病历健康宣教执行医嘱处理填写病历和护理记录重点交班一、入院护理流程（综合科）病人持住院证办理住院手续危重病人通知医生，做好抢救准备接通知后一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知

2、医生卫生处置做好入院介绍：·介绍主管医生、床位护士·介绍病区环境·介绍入院须知测T、P、R、BP、体重并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录安置病人，与护送护士做好交接班配合抢救，监测生命体征病情稳定二、出院护理流程医生开出出院医嘱通知病人（家属）办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动的注意事项，复诊时间等征求意见执行出院医嘱注销所有治疗，撤销病人的所有标识护理记录，按顺序整理出院病历按医嘱出院带药病家签收门诊病历及出院记录、出院证明书协助整理清点日用品、必要时护送床单位终末消毒三、

3、转入护理流程准备床单位，根据需要准备用物通知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）·查对当日治疗、带入的药物·评估症状、体征、测T、P、R、BP·核对护理记录与病情是否相符建立病人标识·介绍主管医生、护士·介绍病区环境执行转科医嘱完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理通知主管医生医生开转科医嘱四、转出护理流程医生开转科医嘱通知病人及家属评估病人一般情况、生命体征，完成转科护理记录通知转入科室护士做好准备根据病情准备好随带抢救用物，选用转运工具通知有关人员危重病人护士和（或）医生护送，随带病人病历、未用液体至转入病房，做好床边交接

4、班，填写患者转科交接记录单·撤销病人所用标识卡及电脑上病人信息·床单位终末处置·如有未返回的检查、化验报告，待取回后及时送至转入科室五、MECT转运交接程序病区护士做好患者MECT前各项准备工作，并填写“住院患者MECT评估交接单单2单”MECT室安排治疗时间，并通知病区病区护理人员护送患者进MECT室MECT室与病区护理人员双方进行交接填写交接单并签名治疗结束，由MECT室通知病区病区护理人员接到通知后到MECT室，双方进行交接并签名接患者回病区后，妥善安置六、门急诊重危患者转入病房的交接程序急诊护士提前10min电话通知病区护士，简要告知患者病情病区护士通知值班医生，根据患者病情准备床单位

5、、急救器械等由急诊医师、护士携带“重危患者急诊转入病区护理记录单”、门诊病历卡护送患者（已带好腕带）至病区急诊护士协助病区护士妥善安置患者病区护士测量生命体征并核对患者身份急诊医生、护士介绍病情及注意事项并签名病区护士确认后在记录单上签名七、精神科病人外出检查交接流程病区护士做好患者外出检查、治疗前各项准备工作。带检查护士与巡视班护士共同交接病人数字。护士全程陪同患者到相应检查治疗部门检查治疗结束，由病区护士将患者安全带回病区巡视班护士进行安全检查，双方再次进行交接。妥善安置好检查患者，必要时向医生汇报。八、综合科住院病人陪检流程管床医师开医嘱及检查单办公护士审核预约责任护士告知检查时间、地点

6、及注意事项告知根据病情安排合适人员护送1.危重病人必须由医务人员陪检2.轻症病人可由护理员或护工陪检重病人检查前做好用物准备准备好抢救器材和药品，如肾上腺素、氧气枕、简易气囊等陪检中密切观察病情变化密切观察病人的面色，呼吸，血压，脉搏，神志等病情变化，如有异常立即进行急救处理检查后妥善安置取舒适体位，检查输液等管道及生命体征情况九、危重病人转运（检查）流程向病人及家属解释转运的目的准备便携式氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪，简易呼吸皮囊等，必要时备抢救药物与检查科室联系确切的时间，以保证随到随做妥善固定病人所有导管用平板车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查，并妥善

7、接回十、病人特殊检查及告知流程向病人及家属告知检查的项目告知检查的目的、意义，检查的注意事项和配合与检查科室联系确切的时间，以保证随到随做重病人妥善固定病人所有导管用推车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查，并妥善接回十一、无抽搐电休克治疗护理流程治疗前护理禁食、禁水8小时治疗晨测T、P、R、BP治疗前排空大小便，清除口、鼻分泌物治疗中护理平卧于治疗床上，去除假牙、眼镜、松解