磁共振科科室规章制度汇编.doc

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1、磁共振科科室规章制度目录磁共振科管理制度2磁共振科工作制度6磁共振科各类人员职责7磁共振科岗位职责13磁共振科投照部位核对制度15磁共振科钆对比剂过敏抢救预案16磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度17磁共振科坠床或跌倒应急预案18磁共振科质量、安全管理制度及团队19磁共振差错事故管理制度20磁共振病人安全管理制度21磁共振工作人员安全管理制度23磁共振设备安全管理制度24紧急情况及其处理25紧急开关26磁共振科消防应急预案26磁共振科停电或突然停电应急预案32地震的应急预案33磁共振科管理制度第一节磁共振科组织管理制度一．在院长领导

2、下，实行科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二．可分设付主任或组长协助科主任工作。三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。第二节登记室管理制

3、度一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。三．为首诊病人编写新检查号码，为复治病人查找老检查号码。四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。五．对增强检查患者，详细交待检查前准备事项。六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立磁共振科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度一．检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。二．线检查资料

4、要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。三．及时查找，明确去向。四．每天整理，汇总，归类。五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。第四节MRI室管理制度一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共振安全注意事项）。五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。六．工作人员应爱护公物，

5、线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。九．应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。第五节综合读片制度一．设立专门的读片室。二．每天早上8：00－9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三．值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存

6、在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。五．记录疑难病例讨论结果。第六节疑难读片讨论制度一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。二、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、专人负责记录疑难读片结果。第七节手术随访制度一、明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。二、登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次c第八节设

7、备维修保养制度一．设备定期维护1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2．设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查。3．每日对MRI进行一次水模检查。二．日常维护（每日进行）l．每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。2．工作前先查看液氮和氦气情况。3．每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。第九节进修，实习医生管理制度1．严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。2．安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。3．进修、实习生在上级医师

8、带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。4．上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。5．定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。6．建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片能