病理学大题汇总.doc

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1、一、简述血栓形成的条件1、心血管内皮细胞的损伤内皮下胶原纤维暴露血小板+凝血因子XII激活启动内源性凝血系统内皮细胞损伤释放组织因子凝血因子VII激活启动外源性凝血系统2、血流状态改变血流减慢+涡流产生有利血栓形成3、血液凝固性增高A．血液中血小板、凝血因子增多B．纤维蛋白溶解系统活性降低二、简述栓子运行途径栓子运行的途径一般与血流方向一致。1、体静脉系统+右心随血流栓塞肺动脉主干及其分支2、体循环系统+左心随动脉血流阻塞于各器官中相应大小口径的动脉分支3、门静脉系统来自肠系膜静脉，栓塞肝内门静脉分支4、心腔（有房室间隔缺损）偶

2、可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧心腔，再随动脉血流栓塞相应分支，称【交叉性栓塞】5、下腔静脉（胸腹腔压力突然升高）可由较大静脉逆行至较小静脉，称【逆行性栓塞】三、简述肺动脉栓塞栓子来源、好发部位、后果来源：右心及静脉系统的血栓（下肢深静脉+盆腔静脉+右心附壁）好发部位：肺动脉主干或小分支后果：1、栓子较小→栓塞肺动脉小分支→无严重后果（因有肺支气管动脉双重血液供应）2、肺严重淤血→栓子较小→栓塞肺动脉小分支→肺出血性梗死3、栓子较大→栓塞肺动脉主干或大分支呼吸困难、发绀、休克至死亡栓子较小但数量多→广泛栓塞小分支四、简述出血

3、/贫血性梗死的形成条件、好发器官、肉眼形态特点贫血性梗死（白色梗死）出血性梗死（红色梗死）形成条件动脉因血栓形成栓塞1、动脉栓塞或血管受压闭塞2、梗死前器官已有严重淤血3、梗死器官组织结构疏松好发器官组织结构比较致密、侧枝循环不充分的器官（脾、肾、心）组织结构疏松的器官（肺、肠）肉眼形态特点梗死灶灰白色，质实脾肾梗死灶呈椎体形、切面为三角形，边缘可见充血出血带心肌梗死呈不规则形梗死灶红色，大量出血肺梗死灶呈三角形，红色，尖朝肺门，底靠肺膜，肺膜面有纤维渗出物。肠梗死灶呈节段性，暗红色，肠浆膜面有纤维渗出物一、简述静脉性充血（淤血

4、）定义器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。淤血是一被动过程。原因静脉受压静脉腔阻塞心衰左心衰→肺淤血右心衰→体循环淤血病变肿胀、呈暗紫红色、温度低、局部细静脉及毛细血管扩张后果短期淤血→后果轻微慢性淤血→组织水肿和漏出性出血实质细胞发生萎缩、变性、坏死间质纤维组织增生和淤血性硬化举例肺淤血→多见于左心衰。慢性肺淤血（可见心力衰竭细胞、肺褐色硬化）肝淤血→多见于右心衰。二、试比较创伤一期愈合与二期愈合一期愈合二期愈合特点主见于无菌性手术创口，其中仅有少量血凝块需清除异物、吸收机化大量坏死组织和血凝块、再生多量肉

5、芽组织组织破坏破坏少破坏大创缘整齐不整齐创口对合容易对合不易对合感染无感染有感染愈合时间短时间长时间形成瘢痕瘢痕小瘢痕大三、简述肉芽组织的组成和病理过程中的生物学意义组成：新生毛细血管+增生的成纤维细胞+炎性细胞功能：1、抗感染、去异物、保护创面2、填补连接创口及其他组织缺损3、机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物结局：肉芽组织→纤维结缔组织→瘢痕组织四、简述骨折愈合基本过程1、血肿期→骨断端及其周围出血，形成血肿2、纤维性骨痂期→局部增生的纤维性肉芽组织（临时性/纤维性骨痂）使血肿机化，填充连接断端，局部形成梭形膨大3

6、、骨性骨痂形成→纤维性骨痂→类骨组织→骨性骨痂4、骨痂改建→骨性骨痂→板层骨→重新恢复皮质骨和骨髓腔的正常关系一、试比较急性炎症和慢性炎症特点急性炎症慢性炎症时间短（几分钟~几天）长（几周~半年）病变特点变质，渗出为主增生为主炎细胞浸润特点中性粒细胞为主淋巴细胞、浆细胞、单核细胞二、简述化脓性炎症主要类型及特点特点：中性粒细胞渗出为主+不同程度组织坏死+脓液形成（脓细胞=中性粒细胞变性坏死）脓液及成分：中性粒细胞+坏死组织+细菌+浆液常见病原：葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌好发部位：阑尾、皮肤、皮下、肌肉、内脏、浆膜等

7、处结局：吸收，排出表面化脓和积脓蜂窝织性炎脓肿出血性炎概念及特点粘膜或浆膜表面的化脓性炎疏松结缔组织的化脓性炎局限性化脓性炎1、血管损伤严重2、渗出物含大量红细胞3、多与其他类型炎症合并存在常见病表面化脓：尿道、支气管积脓：浆膜、胆囊炎、化脓性输卵管炎、丹毒、急性蜂窝织性阑尾炎疖（毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿）痈（多个疖的融合）流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫致病菌溶血性链球菌葡萄球菌十一、简述渗出液在炎症中的意义有利的方面：1、稀释毒素、减轻毒素对局部损伤2、为局部组织带来营养物质，带走代谢产物3、渗出物中所含的抗体和补体有

8、利于消灭病原体4、渗出物中的纤维蛋白原→纤维蛋白→交织成网→限制病原微生物扩散→利于白细胞吞噬与修复5、渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，利于产生细胞免疫和体液免疫不利的方面：1、渗出液过多→压迫阻塞作用A、严重喉头水肿→窒息B、心包、胸膜腔积