本草纲目 的精华在发明.doc

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1、《本草纲目》的精华在“发明”丁光迪《本草纲目》是中医药文献中的伟大著作，驰誉世界。其中“发明”一项，真是大有发明，为本书的精华部分，突出于同类诸书之上。王世贞称许本书“如入金谷之园，种色夺目；如登龙君之宫，宝藏悉陈；如对冰壶玉鉴，毛发可指数也”。（《本草纲目序》）这在“发明”中都能反映出来。“发明”短小精炼，重点突出，立论精辟，字字珠玑。推为“博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海”（王世贞语），洵非虚誉。兹就王氏所云的广、富、透三方面试作介绍，略表对人类健康事业作出巨大贡献的李时珍的敬意。一、内容广博“发明”涉及面

2、很广，真是不仅医书，“实性理之精微，格物之通典”。(王世贞语)如论腊雪，引《释名》：“雪，洗也。洗除瘴疠虫蝗也。”又云：“腊雪密封阴处，数十年亦不坏。用水浸五谷种，则耐旱不生虫；洒几席间，则蝇自去；淹藏一切果食，不蛀蠹。岂非除虫蝗之验乎!”“宜煎伤寒火暍之药，抹痱亦良。”这些知识，是农业生产上总结出来的经验，亦是医学上的妙药。又如对于冰，赞同诸家本草解烦渴、消暑毒之说，更指出“伤寒阳毒，热盛昏迷者，以冰一块，置于膻中良”。开物理降温之先河，良可钦敬。又如泉水，认为“井泉，地脉也，人之经血象之。须取其土厚水深，源远而质

3、洁者，食用可也。《易》曰：‘井泥不食，井冽寒泉食’是矣。人乃地产，资禀与山川之气相为流通，而美恶寿夭，亦相关涉。金石草木，尚随水土之性，而况万物之灵者乎……人赖水土以养生，可不慎所择乎?”这在今天来讲，似已成为人们的常识，但在处理上却并不能令人满意。同时指出，水质不同，作用亦不同，“观浊水、流水之鱼，与清水、止水之鱼，性色迥别。淬剑染帛，色各不同；煮粥烹茶，味亦有异。则其入药，岂可无辨乎”？又如同一药，由于地区和体质不同，以及古今之异，其用亦殊。如谓：“乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕

4、，即发燥不堪；而昔人补剂，用为常药，岂古今运气不同耶?”并指出荆府都昌王、蕲州卫张百户等，日啖附子、硫黄、干姜等，均享高寿；他人服之即为害。“若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。”又《琐碎录》言：“滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则地气使然耳。”又如忍冬，“昔人称其治风除胀、解痢逐尸为要药，而后世不复知用；后世称其消肿散毒，治疮为要药，而昔人并未言及。乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。按陈自明《外科精要》云：忍冬酒，治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消”。洪迈、沈括、僧鉴清等书

5、中所载的疗痈疽发背经验方，皆是此物。秦汉晋唐，服用丹铅金石之风盛行，流毒甚广，直至明代，但人们犹不知其利弊所在。李氏作了广泛研究，指出其危害。如谓“金乃西方之行，性能制木，故疗惊痫风热肝胆之病，而古方罕用，惟服食家言之……其说盖自秦皇汉武时方士传流而来，岂知血肉之躯，永谷为赖，可能堪此金石重坠之物久在肠胃乎?求生而丧生，可谓愚也矣”。至于丹砂，服食的记载更多，而害亦更大，但李氏认为阴极之证，亦有得此而治者。对于石药亦是如此，如谓石钟乳“乃阳明经气分药也，其气慓疾，令阳气暴充，饮食倍进，而形体壮盛。味者得此自庆，益肆淫

6、泆，精气暗损,石气独存，孤阳愈炽。久之营卫不从，发为淋渴，变为痈疽，是果乳石之过耶？抑人之自取耶？凡人阳明气衰，用此合诸药以救其衰，疾平则止，夫何不可？五谷五肉久嗜不已，犹有偏绝之弊，况石药乎”？李氏还吸收佛道之说，取其精华而去其糟粕。如引《楞严经》云：“白旃檀涂身，能除一切热恼。”《杜宝大业录》云：“隋有寿禅师妙医术，作五香饮济人：沉香饮、檀香饮、丁香饮、泽兰饮、甘松饮，皆以香为主，更加别药，有味而止渴，兼补益人也。”但对《真诰》学道山中宜养白鸡、白犬可以辟邪之说，则斥之为“异端一说耳，鸡亦何神何妖哉!”如此等等，

7、可见其研究发明，涉及面很广。二、经验宏富“发明”集中了历代名家和民间的用药经验，尤其是李氏毕生实践的经验，真可谓价值连城，非常宝贵。如谓芎，“血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。《左传》言麦曲、鞠穷御湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其痛立止。此皆医学妙旨，圆机之士，始可语之”。上述二法，笔者应用于临床，可以说屡试屡效，但脾阴虚者不宜用。又如“骨碎补，足少阴药也，故能入骨，治牙及久泄痢。昔有魏刺史子久泄，诸医不效，

8、垂殆。予用此药末入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从脾胃也。《雷公炮炙论》用此方治耳鸣，耳亦肾之窍也”。在此启发之下，笔者移治肾不纳气的虚喘，形寒汗多，便溏腰痠者，同样获得良效。牵牛之功，前人褒贬各异。李氏认为：“牵牛治水气在脾，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分，及脾胃虚弱而痞满者，则不可