规范流程的完善.doc

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1、手术室发展之我见管理水平的提高需要不断的积累，及时将管理经验和成果转化为便于执行的规则制度，建立一套规范、可实施的科学管理流程。对优化科室流程提如下建议：1.科室定期学习卫生部颁发的各项制度、流程、规定，科室能及时查阅到这些文件。2.对手术病人的术前访视的宣教及术后跟踪随访，可重新制定优化的、人性化的宣教材料和卡片，减轻患者进入手术室的紧张和陌生感。3.对科室的氧气瓶和二氧化碳瓶进行科学的标识管理。4.对新上岗的护士培训对新生婴儿的抱式学习，正确的怀抱姿势可以杜绝差错事故的发生。5.对无菌物品、高值物品的管理

2、制定有效的管理，定人、定时、定点盘点和管理。6.对科室的各个仪器设备的特定部位上须有（仪器的说明书、仪器使用的方法、登记）。7.清点纱布上，做到四查（手术开始前、关闭腹腔前、皮肤缝合前、手术结束后），手术室的地面不能电渗血的包布，一来不符合院内感染的标准，二来会污染地面。8.在肿瘤科手术中。区分有瘤区、无瘤区，用方巾包裹弯盘，划分区域。9.对家属等候区域配备信息化管理，可以让等候区的家属能随时观察到手术患者的手术动态，体现人文关怀。10.学习《器械清洗的职业防护》。31.清洗腔镜器械的酶清洗液应该一洗一换，所

3、有器械的清洗是灭菌的首要关键。2.在手术过程中，避免锐器损伤，可以有一个中间环节，传递刀片或者持针器的时候可以借助弯盘。3.科室建立《锐器损伤登记本》，进行上报和跟踪。4.职业防护与安全在新职工上岗前和科室带教上可进行岗前培训和业务学习。5.相对建立一个感染手术间，现如今HIV患者逐年增加，应该建立感染手术间，对感染手术患者的正确操作流程要有系统规范的学习。6.在遇到手术间内重大抢救的时候，手术室的每一位成员都应该严格控制手术间的人数，预防手术中感染。7.重视新生儿出生后医务人员口罩的使用，正确规范的口罩戴法

4、可以有效避免新生儿的感染因素。8.产科和妇科病人的备皮方式可以采用备皮机而不是一次性备皮刀，这样可以减少产妇和病人皮肤的破损。9.手术间内的温湿度仪表定期检测和做好等级。10.对手术标本的规范（制定保存、登记、送检的规范流程）上锁专柜。11.完善“timeout”三方复述的流程。防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误。12.在科室的定期业务学习上，应培训“应急通道”对于科室的应急处理和特殊事件发生时的应急处理。13.3手术患者超过3小时的手术，对患者术中的体温协助麻醉医师做好监测。1.药品冰箱内存放的药品须

5、有清晰的标志分类标签。2.手术物品清点时，进一步完善纱布垫的完整性和纱布垫蓝条的完整性。3.晨间清洁工作，按区域用不同颜色的擦布，培训擦拭步骤和流程。4.无接触戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染；要求医务人员必须严格执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作原则。5.对手术人员、进修人员、学习参观人员以及工勤人员应有标准化的分识管理，可以加强手术人员数量和各个岗位人员行为的管理，并进一步保证患者的安全。6.优化科室人员的工作制度，如请假制度的完善。7.注重对新职工的带教和学习，真正做到让新

6、职工快速、有效的成长，能早日成为手术室的栋梁。8.对带教老师也要有相应的评价、评分标准，有利于教学计划的实施和进一步的完善。3