建设项目环保设施试生产(运行).doc

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1、建设项目环保设施试生产（运行）申请表建设项目名称•一（公章）主要投资单位名称：建设项H名称:法人代表:电话:建设地址：环保负责人：办公电话：手提电话：总投资：万元人民币其屮环保总投资：万元人民币环保审批编号：年号环境影响报告书（表）编制单位:Ji/产生、一1、主要生严情况:（1）生产线条:(2)生产线条:(3)生产线条:2、配套设施情况:（1）锅炉台;(2)台;(3)台;（4）其它：二、环保设施建成情况:1、工业（经营）废水处理设施2、生活污水处理设施台（套）；3、废气处理设施台（套）；4、噪声处理设施台（套人

2、5、固体废物（含危险废物）委托处理情况：无废物6、其它：三、环保设施设计、施工情况:设计单位:施工单位:开工时间:我单位的项H的环境污染防治设施已经按环评批复要求进行了设计和施工，现中请该项H口（单位盖章）试生产（试运行），请予以批准。项H方（签名）五、环保设施自査情况：事项自查内容建设单位自查情况备注是否方案设计1、是否委托有资格的治理单位进行方案设计V2、设计方案是否经评估并报市环保局备案V设施女装3、工艺路线是否与设计方案相符V4、主要设备规格、型号是否与设计方案相符V5、主要管道的布设、连接是否与施工图

3、相符V6、是否采用机械压滤污泥设备V7、是否已安装防雨设备（如：档雨棚等）8、是否已安装安全防护栏V9、是否已铺设调节池检修口安全防护铁网V10、是否已安装废水自动监控联网设备V11、是否已安装废气自动监控联网设备V规范排放口12、产生的污染物是否全部引入处理设施V13、是否有其它不符合要求的排放方式V14、排放口是否满足监测采样的要求V15、排放口是否已安装计最装置V16＞排放口是否已安装统一标志V标识17、处理设施管线走向是否已标识V18、设施主要设备有效容积和名称是否已标识V19、车间产生污染的生产设备名

4、称是否已标识V悬挂20、处理设施工艺流程图、平面布豊图、操作规程是否已悬挂V21、处理设施维护、检修安全防范事项及警示标志是否已悬挂V22、存储的药剂理化性质、反应条件、事故应急措施是否已悬挂V23、主要生产设备车间的平面布置图是否已悬挂V环保设施运行管理24、是否确定了环保负责人V25、是否制定了环保设施运行管理规章制度V26、是否建立了环保设施运行记录V27、环保设施运行管理人员是否经过专业培训V备注：填表说明一、本表需用加盖公章，项冃方可增加本表内容，但不得删除二、表未尽事宜，可附文说明。三、有关解释：1

5、、建设地址：指生产经营地址。2、总投资：指项冃实际总投资。如与注册资金相同,可填注册资金；如不同，按实际投资填报。3、环保总投资：指建设项冃投入到环境保护方面（包填表说明一、本表需用加盖公章，项冃方可增加本表内容，但不得删除二、表未尽事宜，可附文说明。三、有关解释：1、建设地址：指生产经营地址。2、总投资：指项冃实际总投资。如与注册资金相同,可填注册资金；如不同，按实际投资填报。3、环保总投资：指建设项冃投入到环境保护方面（包