产科分级护理标准.doc

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1、.分级护理标准根据患者病情和生活自理能力制定护理级别特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：2.各种复杂或大手术后的孕产妇3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇一级护理1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2.需要严格卧

2、床的患者如妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级），中央性前置胎盘等3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎二级护理1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇2.生活部分自理的孕产妇三级护理1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇2.生活完全自理且处于

3、康复期的孕产妇3.正常足月妊娠待产的孕妇分级护理要点特级护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施5.保持患者舒适和功能体位6.协助或指导新生儿喂养精选word范本！.7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐9.必要时指导留取各种标本10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需

4、及时更换床单元用物11.实施床旁交接班一级护理要点1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导4.协助并指导母乳喂养5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导6.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.必要时指导留取各种标本9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导10.保证病房环境清洁整齐

5、，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物二级护理要点1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导4.协助或指导母乳喂养5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导6.指导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.指导留取各种标本9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导10.保证病房环

6、境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服三级护理要点1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导4.指导母乳喂养5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.督促及时检查，指导留取各种标本9.了解孕

7、产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服精选word范本！