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1、浙江建筑 第21卷第2期 2004年4月 从非典疫情的防治谈手术室洁净空调系统的保障措施王民雍 徐 均(金华市建设监理有限公司 金华321000) 摘 要 从非典疫情防治角度探讨医院手术室洁净空调系统,如何从设计理念、施工技术和现行规范的实施等方面进一步完善保障措施。关键词 非典防治 手术室洁净空调系统 保障措施 刚刚过去的非典(SARS)疫情,不仅极大地术人员来说,在现场施工和验收时,比较难以把威胁着人民的生命健康,而且使我国的正常经济握,因此根据非典疫情这一新情况,迫切希望能建设与社会
2、生活也受到了较大的冲击。现在,灾制订一个统一标准,来规范建筑业洁净空调系统难虽暂已过去,但是痛定思痛,全国各行各业都的施工和验收。应从中吸取教训。尤其是广大从事通风空调工程3 从设计观念看手术室洁净空调系统的保障措施的工作者,更应把保障空调系统的室内环境安全放在首位。笔者有幸于在整个非典疫情期间,参整个手术室的洁净环境控制,应是一个完善与建设某三级甲等标准综合性医院的洁净空调系的质量保障体系。要确保整个手术室始终处于受统的建设监理工作,现将从中获取的体会、看法控状态,就必须实施全过程控制,因此,作为全和建议,与大家共同探讨。过程控制之始的设计阶段,就更显得
3、重要。笔者曾参观一些医院的手术部建设,发现有的洁净手1 医院手术室洁净空调系统的特点术部的设计未很好地贯彻新规范的理念,存在较医院手术室的洁净空调系统,它不仅要求空大的偏差。有时,设计人员为了迎合建设方造价调系统能调节室内的温度和湿度,而更重要的是投资方面的限制,甚至降低了设计要求,这些都控制室内的尘埃、细菌及有害气体的浓度,并提是不规范的。相信,经过SARS疫情的考验,大供室内人员所需的新风量,维持室内外合理的气家对于“确保健康”与“节约投资”两者孰轻孰流分布,以达到防止手术过程中的伤口感染的目重应该有一个较清醒的认识。的。因此,它与一般的舒适性空调相比
4、,又具有311 系统的设计流程送风量大、相对冷热负荷小、送风温差小的特点。GB50333-2002第71111条强调“净化空调2 从现行规范的实施看手术室洁净空调系统的系统宜使洁净手术部处于受控状态,应既能保证保障措施洁净手术部整体控制,又能使各洁净手术部灵活随着我国医学事业的迅速发展和医疗技术的使用。”规范并推荐了如附图所示的独立新风不断提高,对手术室的洁净条件、功能要求也愈(正压送风)系统,使手术室净化空调和维持正来愈高。国家建设部与国家质量监督总局于2002压两大功能分离,保证手术部全部手术室或部分年颁布了《医院洁净手术部建筑技术规范(GB手术室同时
5、使用时,整个手术部的正常压力分布50333-2002)》,但该规范与现行的《通风与空调和定向空气流动,减少相互之间的流动,即使是工程施工质量验收规范(GB50243-2002)》以及在手术部停用时,由于还有正压送风(新风)系《洁净室施工及验收规范(JGJ71-90)》之间或统运行,仍能维持整个手术部正压要求,保持其多或少存在着一些差异。因此作为一线的工程技洁净无菌状态。·54·©1995-2004TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved. 王民雍等:从非
6、典疫情的防治谈手术室洁净空调系统的保障措施医院洁净手术部由洁净手术室与辅助用房组成,两者缺一不可,都是受控单元。但是笔者所参观的几项工程中却出现了如下问题。(1)某县级医院的洁净手术部,在设计过程中,大部分的辅助用房设计(例如敷料间、一次性物品间等),均未设置洁净空调系统,而以普通空调器加各类过滤消毒设备替代。这种被动防治的手段不仅不能减少手术中的风险,而且还增加了交叉感染的可能,是极不可取的。(2)某10万级洁净手术部(相当于一般洁附图 独立新风系统流程图净)的手术室与辅助用房采用同一净化空调系统 而笔者发现,有相当部分的设计未设置独立设置,这与GB5
7、0333-2002规范71111条之精神的新风系统,而是各手术部设置独立空调机组,是相违背的,因手术室与辅助用房的设计原则与室外新风直接进入机组,与回风混合净化处理后理念以及控制的目标均不完全相同,且有的辅助送入室内,这样就很容易造成各手术室为保持室用房(例如预麻间等)是有负压要求的,与手术内正压,减少回风量或增加新风量而引起系统的室内的正压要求相冲突。还有其它一些辅助用房不稳定性,亦容易引起使用一段时间后,由于新(例如准备间等)均有清洗等工作内容,内有给风滤网严重堵塞等原因,而引起室内正压控制功排水设施,并设有地漏,如遇上SARS等病毒源,能下降等弊端,
8、手术室之间相互干扰。万一通过地漏中失效的水封而进入辅助用房内,对于
