全身动静脉系统解剖常识.pdf

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1、全身动静脉系统解剖常识血管解剖生理概要动脉系统(一)颈部及脑动脉解剖颈部动脉主要包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、椎动脉和乳内动脉。左颈总动脉、锁骨下动脉起自主动脉弓，右颈总动脉、锁骨下动脉起自无名动脉。颈内动脉按行程分颅外的颈段及颅内的颈动脉管段、海绵窦段和床突上段。颈内动脉入颅后眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉五支分支血管，主要供应大脑半球前3/5的血液。大脑动脉环又称基底动脉环或Willis环，在脑底部。它是由两侧成对的大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉和不

2、成对的前交通动脉连接成一个不规则的六角形的动脉环。大脑动脉环是一个具有代偿潜能的侧支循环结构，对脑内动脉血压的调节至关重要。椎动脉是锁骨下动脉第一个分支，多穿行颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，在桥脑下缘合成基底动脉。乳内动脉又名胸廓内动脉，于椎动脉的起始部对侧的锁骨下动脉下壁发出，向下走行于胸骨旁胸壁内。两侧椎动脉自锁骨下动脉发出后上升穿过第6-1颈椎横突孔，沿延髓经枕骨大孔入颅，于脑桥下缘汇合成一条基底动脉至脑桥上缘分为左右大脑后动脉。椎动脉、基底动脉及其分支构成椎基底动脉系，供应脑干、小脑和大脑半球后2/5的

3、血液。(二)胸、腹部动脉解剖胸主动脉穿过隔肌主动脉裂孔下降延续为腹主动脉。腹主动脉位于脊柱的左前方。腹主动脉的第一分支是腹腔干，在其下方约1cm处为第二分支肠系膜上动脉。腹腔动脉又分为胃左动脉，肝总动脉和脾动脉。腹主动脉于第1腰椎或第1-2腰椎之间发出左、右肾动脉，右肾动脉较左肾动脉长:腹主动脉在肾动脉发出水平的稍下方发出辜丸动脉或卵巢动脉。腹主动脉在第4、第5腰椎水平分为左、右髂总动脉，髂总动脉直接延续为髂外动脉，髂外动脉沿腰大肌向下方行至腹股沟韧带深面，穿股鞘的血管间隙到股部，移行为股动脉。髂内动脉为髂总

4、动脉较短的分支动脉，沿腰大肌内侧向下跨过弓状线，进入盆腔，主要营养盆内脏器。(三)上肢动脉解剖上肢动脉主要由锁骨下动脉、腋、肱、桡、尺动脉组成。左锁骨下动脉起自主动脉弓，右侧起于头臂干，在第一肋外缘移行为腋动脉，腋动脉向下移行为肱动脉，肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行，至肘窝深部，分为桡动脉和尺动脉。桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合成掌浅弓。(四)下肢动脉解剖下肢动脉主干为股总动脉，它起自腹股沟韧带深面，与髂外动脉相连续，股总动脉在腹股沟韧带下方约3-5cm处发出股深动脉，股总

5、动脉主干继续经股三角向下延续为股浅动脉，由股前方转到股内侧，进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉，腘动脉在小腿上1/3处分出胫前和胫后动脉。胫前动脉穿小腿骨间膜上部，在小腿前肌群之间下降，经内外踝前连线的中点至足背，移行为足背动脉，足背动脉经拇长、趾长伸肌膜之间前行。胫后动脉走行在小腿浅、深层肌肉之间下行，经内后方至足底，分为足底内、外侧动脉。胫后动脉上段向外下发出腓动脉于腓骨内侧下行(图l-16)。部分大动脉.前面观1、颞浅动脉。2、面动脉.3、颈内动脉.4、颈外动脉.5、颈总动脉;6、头臂干.7、胸廓内动脉.8

6、、椎动脉;9、锁骨下动脉;l0.腋动脉，11.肱动脉.l2、桡动脉.13.尺动脉.14.掌深弓，15、掌浅弓:16.心脏:17.冠状动脉:18.主动脉;l9.肺动脉干。20;肺幼脉;21.腹腔干.22.胃左动脉;23.脾动脉;24.肝总动脉.25.肠系膜上动脉.26.肾动脉.27.肠系膜下动脉.28髂总动脉.29.髂内动脉‘30.髂外动脉.31.股动脉。32.股深动脉。33.腘动脉:34.胫前动脉35.胫后动脉.36.足背动脉.37.足底动脉弓部分大静脉前面观（肺静脉在心脏后面进入左心房，此处未画出)1.面静

7、脉，2.颈内静脉。3。颈外静脉.4.锁骨下静脉.5.腋静脉.6.肱静脉，7.贵要静脉;8.头静脉.9.前臂正中静脉:10.头臂静脉;11.上腔静脉;12.奇静脉、13.肝。14.肝静脉.l5.门静脉。16.脾静脉，17.肠系膜下静脉;18.肠系膜上静脉;19.肾静脉.20.下腔静脉.21.髂总静脉。22.髂内静脉，23.髂外静脉。24.股静脉;25.股深静脉，26.大隐静脉，27.肠静脉.28.小隐静脉图1-17静脉解剖示意图二、静脉系统(一)颈部及脑静脉解剖颈部静脉主要包括颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和椎

8、静脉。颈外静脉汇入锁骨下静脉，颈内静脉与锁骨下静脉会合成无名静脉，椎静脉也汇入无名静脉。脑的静脉分为内外两系，实质内的小静脉汇合成较大的静脉分别注入邻近的硬脑膜静脉窦，最后汇合到两侧的横窦、乙状窦，通过颈静脉孔流入颈内静脉。硬脑膜静脉窦是位于硬脑膜两层之间的静脉通道，窦内衬以内皮，无静脉壁结构，主要的静脉窦有海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦。脑静脉不与动脉伴行，静脉与静脉窦内无静脉瓣，