最新入院标准.doc

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1、.最新入院标准外科急、慢性阑尾炎––手术治疗【临床入院判定标准】包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、慢性阑尾炎反复发作要求手术的；1、主要临床症状：①有转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛；②胃肠道症状；③发烧(小儿急性阑尾炎)，腹痛；2、体格检查与主要辅助检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张；3、必备的辅助检查：①血常规；②B超检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：体温正常2、辅助检查结果：血常规化验复查正常；急、慢性胆囊炎胆石症––手术治疗【临床入院判定标准】包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复发作和慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作；精选word范本！.1、

2、主要临床症状：①右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，腹痛。②疼痛向右肩背部放射。③恶心、呕吐、吐后痛不减。2、体格检查与主要阳性体征：①右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征阳性(Murpby)。②右上腹部可触及边界清楚，随呼吸上、下移动的包块(胆囊积液)。3、必备的辅助检查：（1）血常规检查；（2）B超检查：胆囊增大，壁厚或萎缩，胆囊腔内结石；（3）肝功能检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：生命体征正常；2、症状和体征：腹部切口拆线，I期愈合；3、辅助检查结果：①血常规、体温、肝功能复查；②B超复查；机械性肠　梗　阻––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：（1）

3、腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛，伴有阵发性加剧；精选word范本！.（2）呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物；（3）腹胀（4）停止排气，排便；2、必备的辅助检查阳性结果：①X线检查：肠管充气扩张及气、液平面；②血常规检查；③肝、肾功，电解质检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：①体温正常；2、症状和体征：①梗阻症状解除，症状和体征消失。②腹部切口拆线愈合；3、辅助检查结果：①血常规检查复查；②腹部X线检查复查；甲状腺肿瘤––手术治疗【临床入院判定标准】包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。1、主要病史：发现颈前肿物随吞咽上下活动；2、必备的辅助检查阳性结果：①血、尿、常规检查；精选wor

4、d范本！.②B超检查；【临床出院判定标准】甲状腺肿瘤切除后切口拆线，I/甲愈合；辅助检查结果：血常规检查复查；睾丸鞘膜积液––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：阴囊肿块有下坠感。2、体格检查与主要阳性体征：阴囊肿块透光试验阳性。3、必备的辅助检查阳性结果：①血常规检查；②阴囊肿块B超检查：报告液性肿块；【临床出院判定标准】切口拆线，I/甲愈合。辅助检查结果：血常规检查复查；腹股沟疝––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史：腹股沟及阴囊可复性包块；精选word范本！.2、必备的辅助检查阳性结果：①血常规检查；②B超检查；【临床出院判定标准】切口拆线，I/甲愈合

5、。辅助检查结果：血常规检查复查颅骨骨折并颅内血肿––开颅手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史：有头部外伤史；2、主要临床症状：①伤后有头痛、恶心、呕吐等。②伤后昏迷3、体格检查与主要阳性体征：(1)一侧肢体偏瘫或面瘫。(2)一侧肌张力增高，腱反射抗进，病理征阳性。(3)神志呈轻度、中度或重度昏迷。4、必备的辅助检查阳性结果：(1)CT摄片报告：颅内血肿或脑挫裂伤，颅骨骨折；(2)血常规检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：精选word范本！.生命体征平稳2、症状和体征：①开颅手术后切口拆线，I/甲愈合；②颅内无感染，体温正常；3、辅助检查结果：①CT复查；②血常规检查

6、复查；多发性肋骨骨折合并血气胸【临床入院判定标准】1、主要病史：外伤史2、主要临床症状：局部疼痛、憋气、胸闷、气促，呼吸困难并逐渐加重及合并其它脏器损伤的相应表现。3、体格检查与主要阳性体征：胸廓反常呼吸运动，局部肿胀；按压痛、骨摩擦感或伴有皮下气肿，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，胸壁伤口开放者，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的吹风声。如合并有血胸时相应的阳性表现。4、必备的辅助检查阳性结果：（1）胸腔穿刺见气、液体；（2）X线检查：出现相应的血气胸表现；（3）胸部CT；【临床出院判定标准】生命体征正常，症状减轻或消失，呼吸运动基本正常，引流伤口愈合

7、；辅助检查结果精选word范本！.X线片复查；内科上呼吸道感染【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过发烧，咳嗽，鼻塞，流涕，咽部发痒和疼痛，声音嘶哑，在门诊治疗3~5天无效。2、主要临床症状明显咽痛，畏寒，发烧、体温39℃以上，声音嘶哑，讲话困难，明显头昏，乏力。3、体格检查与主要阳性体征咽部明显充血、疱疹，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛。4、必备的辅助检查阳性结果周围血白细胞计数和/中性粒细胞增多和核左移现象。胸透无异常。【临床出院判定标准】1、一般情况症状消失，体温正