上海市各级各类医疗机构医疗业务原始数据采集接口规范.doc

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1、闵行区卫生城域网试点工程软件数据采集标准闵行区T生城域网试点工穆软件数据采集工作，遵循《闵行区卫生城域网试点工程软件总体计划》的要求，突出试点丁稈的亮点、要点而制定的，要求展示卫生城域网的功能、数据采集的可行性以及向闵行区卫生局展示试点丁稈亮点。要求突出巫点、展示亮点，而不求大而全。按照数据采集工作须遵循“从少到多、先易后难”“方便、实用、具有可操作性”的原则。有兰恒信息系统有限公司提出数据采集标准的初步想法，具体由杭州创业软件股份有限公司和闵行区一卫生局根据具体的需求进行协商、审核、补充和修改，确定为最终的数据采集需求。闵行区卫生城域网试点T稈

2、软件的数据中心的数据采集主要分为三个方面：（1）与区民健康卡相关的一卡制就诊流程中相关的病人基本信息上传数据。（2）与医院经济指标相关的业务数据上传。（3）与双向转诊相关的数据传输。由于双向转诊的业务需求会将于2005年1刀21日召开，因此本文中仅涉及病人基本信息上传和医院业务数据上传,双向转诊数据传输等双向转诊的业务需求会开完后确定。为了保障试点T稈的顺利进行同时考虑到龙柏医院在本次试点丁•稈中刚上医师工作站，受条件和龙柏医院应用的限制，木次试点T程的数据采集和演示的试点主要以医院经济核算指标为主。本文中，关于病人基本信息的上传要求及流程是根据

3、2005年1刀14日需求会的结果以及目前上海医保实行现状提出的。关于医院业务数据上传的初步要求是基于兰恒信息系统公司多年为上海币卫生局实施数据采集系统的经验的基础上提岀的。由兰恒公司提出的这份数据采集标准及相关内容不代表数据中心的需求规格，只是初交山杭州创业股份软件有限公司和闵行区卫生局讨论Z用，杭州创业股份有限公司应在此分标准的基础上做出完整的数据中心端的需求规格书。一、试点工程数据釆集的目标试点丁程软件数据采集的口标是为后续数据展示服务。口前后续数据展示的医院指标要求为：1.门急诊动态指标（所有指标都要求按部门、按科室、按病人类型、按挂号类型

4、、按时间统计）：•门、急诊人次数•初诊率•复诊率•门急诊收入•门急诊均次费•平均处方金额•各单项费用收入•各病人的门急诊单项费用及就诊总费用•门急诊使用彊多的前十位药品•对于某种药品，开药最多的前十位医师•门、急诊费用最高的前十位医师•各医师各单项费用收入以及总收入•各单病种人次、费用统计1.住院动态指标（按病区、按科室、按病人类型、按时间、按收费项目）•入院、出院人次•转科人次•住院均次费•在院病人费用•出院病人费用•岀院欠费病人费用•平均住院天数•病床周转率•各单病种人次、费用•诊断符合率•手术感染率•手术一级切口、二级切口、三级切口愈合率•

5、对于某种药品，开药最多的前十位医师•住院费用收入最髙的前十位医师•乞医师各单项费用收入以及总收入二、釆集方法采集的方法分为两种方式：1.实时上传病人基本信息、诊疗卡信息、诊疗卡挂失处理采用即时上传方式。•医保病人基本信息处理方式对于拥有社保卡的医保病人，由于病人基本信息是从社保中心获得，因此其实时病人基本信息上传流程如卞：由于医保病人直接可以从医保屮心获得病人基木信息，并且病人基木信息的变更也在医保屮心完成，因此当医保病人来医院读取社保卡时，首先从医保屮心茯得医保病人基木信息，然后判断病人基本信息是否冇过变化或者是否是初诊病人，如果是初诊病人或病

6、人基木信息有变化，则更新医院木地数据库后将该病人信息和医保卡信息提交给屮心数据库更新；而示继续处理病人就诊过程。•非医保病人基本信息处理方式非医保病人指使用闵行区区民健康卡的病人，此部分病人的病人基本信息上传流程如下：对于使用闵行区民健康卡的病人，其发卡仍然由龙柏医院进行。病人来院就诊,划卡，现根据卡号向数据屮心请求病人基木信息。(1)数据屮心返冋请求病人信息失败，则说明是初诊病人，在医院端录入病人基木信息示，除了将病人基木信息保存在医院木地数据库屮外，还将该信息立即提交屮心数据库保存。（2）数据屮心成功返冋请求的病人基木信息，则判断该病人是否是

7、欠费病人或者是黑名单病人，如果不是，则显示病人基本信息，同时判断医院木地是否存有该病人信息,如果没有，则在木地数据库屮加入病人基木信息。如果医院HIS对该病人基木信息有修改，则立刻提交屮心数据库更新。•卡挂失过程（1）对于医保卡（社保卡）的挂失由医保中心处理，医院端和中心端都不处理对医保卡（社保卡）的挂火，只记录该卡的挂失标志。具体流程为：医院HIS接到医保中心的卡封存或挂失标志，则立即提交数据中心更新该卡的封存标志或挂失标士O（2）对于闵行区民健康卡，则在医院端挂失，医院接到该卡的挂失申请后，除本地数据库记录刮匙标志后，将挂失标志立即提交屮心数

8、据库更新。•补卡过程（1）对于医保卡（社保卡）的补卡是医保中心处理，而每个病人的社保卡号是唯一不变的，因此对于医院端的HIS或中心段的H