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时间:2020-03-01
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1、表3-3疫苗运输温度记录表出/入库日期:年月日出/入库单号:疫苗运输工具:⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶其他___________________疫苗冷藏方式:⑴冷藏车⑵车载冷藏箱⑶其他___________________运输疫苗情况:疫苗名称生产企业规格(剂/支或粒)批号有效日期数量(支或粒)用途运输温度记录:日期/时间疫苗储存温度冰排状态环境温度启运年月日时分℃℃途中年月日时分年月日时分年月日时分℃℃℃—℃℃℃到达年月日时分℃℃启运至返回时行驶千米数:____________________________送货单位:_____________________________送货人
2、签名:______________________收货单位:_____________________________收货人签名:______________________填写说明:①本表供各级发放/购进疫苗运输时填写;②出入库单号为单位编码+年月日+2位流水号;③运输超过6小时需记录途中温度,每天记录2次,间隔不少于6小时;④使用无自动温度显示的冰排保冷设备时,只在启运和到达时填写冰排状态(冻结、冰水混合物、完全融化);⑤疫苗用途:常规接种/群体性接种/应急接种。最新可编辑word文档[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]最新可
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