护士排班制度 (试行稿).doc

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1、护士排班制度(试行稿)　　护士排班制度(试行稿)??附件1?**医院护理管理制度?**医院护士排班制度（试行）?1目的?1.1根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。　　?2引用文件?下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。　　?——《中华人民共和国护士管理条例》?——《**医院职工岗位聘任管理办法》?——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》?——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》?——《**医院护士长/首席护士夜班制度》?——《**医院

2、各类假期管理制度》?3适用范围?3.1**医院?4术语?4.1责任制整体护理是指小组负责，个人管床，组通过界定护士的工作分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。　　首席护士轮夜班或轮休时，由组除首席护士之外的管床护士，负责分管组排班原则?5.1以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。　　?5.2护士参与原则让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。　　当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的

3、需求。　　?5.3小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。　　首席护士承担组长职责，护理组第3页，共16页???带。　　?5.4连续性排班与分层管理相结合原则根据专科特点，可采用APN排班制、三班制或12小时制等各种方式进行排班，均应体现24小时连续性；责任护士应至少连续3天或以上，除夜班与轮休外，责任护士应相对固定床位，以加强分管病人工作的连续性。　　结合护士分层管理，安排各时段的护理人力与层级配置相对均衡，尤其要注意保证中午和夜间薄弱时段的护理力量，实现能职匹

4、配。　　?5.5弹性排班原则掌握工作规律，合理安排护士，节假日备机动人员，体现人力安排上的弹性。　　同时可根据专科特点、各时段工作量分布情况，结合护士的排班要求，灵活设置多种班别，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰时段有最多的人力投入，体现排班方式的弹性。　　?5.6合理有效原则根据工作量等情况，合理使用人力资源，既要避免或减少护士拖班、工作负荷过重，也要避免人力闲置。　　尽量避免长期连续的工作，连续上班不超过6天，一班因地制宜原则没有一种排班方式能够运用于所有的护理单元，所以不论采用何种排班方式，均应定期检查是否符合部门的理念及目标，实际执行的工作质量如何

5、，病人需要能否满足，护理人员是否满意，使排班发挥最大的功能和效益。　　护士长应根据科室实际选择排班方式，并努力发挥该排班方式的优点，让冲突减至最低程度。　　?6排班程序?6.1岗位设置视病区床位数及医疗组设置情况，设立若干护理组，一般每病区设2~3组。　　首席护士担任责任组长，其他护士根据岗位职级，分至各护理组。　　白天除了主班与药班两个岗位，其他护士均分管病人，分管病人数量一般平均为8位，根据专科特点和病人病情情况，可适当减少或增加分管病人数量。　　分析各时间段工作特点，确定所需岗位数，因白天的工作量较重，需要较多的人力；前、后夜班的工作量依次减轻，需要的人力也较少

6、。　　逐步转变，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置达到50%、30%、20%。　　?6.2确定岗位职责和工作根据病人护理需求情况，梳理工作确定排班方式根据专科特点、护士配置及在岗情况，科普通病房排班?6.4.1日班安排通常有4种班别，即组长班（首席护士）、责任班、主班、药班，根据专科特点及大输液量情况，可考虑取消药班，由管床护士自行负责药物准备。　　?·护士排班制度（试行）·第4页，共16页???6.4.2夜班安排普通病房一般为一前一后，根据专科特点，可安排3人夜班，即一前一后加一人值班（帮夜班）；对于夜间工作量大、风险高的科室，可安排2前2后；对于床位数少、急诊少

7、、病情较稳定、工作量较轻的科室，可实行夜班值班制（通宵班）。　　?6.5特殊护理单元排班?6.5.1急诊科、手术室、ICU、产科等特殊护理单元，夜班工作量较大，通常需多人夜班，较适合采用APN排班制，而手术室最应体现弹性排班，根据各专科手术安排的特点设置相应的班次。　　?6.5.2根据科护理组长由首席护士担任，首席护士人数与组数不匹配时，可选拔产生，根据护士意愿进行双向选择形成护理小组，人员相对固定（每3-6个月轮换一次），由组长合理调配上班与轮休。　　做到定人、定岗、定责，分层级管理和使用护士，为病人提供连续的、均衡的护理服务，保障病人安全。　　?