胃癌根治术全过程图解及手术常识完整版.doc

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1、胃癌根治术全过程图解及手术常识胃癌根治术近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究，加之胃镜、b超、ct等新技术的发展，使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高，根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下，并发症已见减少，五年生存率也已明显提高。图1　全胃切除术范围⑴阻断胃周血管及贲门口、幽门口精选范本,供参考！⑴阻断胃周血管及贲门口、幽门口⑵切开横结肠浆膜与大网膜连接处⑶分离横结肠系膜前叶精选范本,供参考！⑷分离横结肠系膜前叶⑸切断胃网膜右动、静脉，清除第6组淋巴

2、结⑹清除胰后淋巴结精选范本,供参考！⑺清除肝、十二指肠韧带内淋巴结⑻切断十二指肠⑼清除肝总动脉干淋巴结精选范本,供参考！⑽清除脾总动脉干淋巴结⑾切断胰体尾部，单纯缝扎胰管精选范本,供参考！⑿整块分离胃及附带组织图2　胃癌根治术⑴吻合口后壁食管肌层空肠浆肌层褥式缝合⑵后壁全层间断缝合精选范本,供参考！⑶前壁全层间断内翻缝合⑷前壁加固缝合，空肠侧侧吻合图3　食管空肠端侧吻合术⑴按a线或b线选好血管弓精选范本,供参考！⑵在十二指肠悬韧带下10～15cm处夹两把无损伤直角钳⑶切断空肠后，在横结肠系膜无血管区戳孔上拉远端空肠⑷

3、行近端与远端空肠端-侧y式吻合并关闭系膜间隙精选范本,供参考！⑸食管和空肠后壁间断褥式缝合，抽紧全部褥式线后逐一打结⑹吻合口处创面腹膜化⑺完成吻合图4　食管空肠端端y式吻合术精选范本,供参考！⑴食管十二指肠间插三叠空肠法⑵三叠空肠y式吻合法图5　三叠空肠囊代胃术图6　近全胃切除术范围精选范本,供参考！【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！