临床执业医师实践技能 考试大纲.doc

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1、2014年临床执业医师实践技能考试大纲根据2014年国家医学考试中心发布信息整理目录职业素质病史采集体格检查般检查(-)头颈部目录胸部腹部脊柱、四肢、肛门(六)神经1010基本操作五、辅助检查12（―）心电图12（-）X线平片影像诊断13（三）X线胃肠道造影影像诊断14（四）CT影像诊断14（五）超声诊断15（六）实验室检查结果判读16丸病例分析17（-）呼吸系统17（二）心血管系统18（三）消化系统18（四）泌尿系统（含男性生殖系统）20（五）女性生殖系统20（六）血液系统21（七）内分泌系统21（A）神经系统21（九）运动系统22（十）风湿免疫性疾病22（十一）儿槿病22（

2、十二）传染病23什三）其他23%1.职业素质㈠医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀%1.病史采集㈠发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。㈣咳嗽与咳痰㈤咯血（六）呼吸困难比心悸（八冰肿什）呕血与便血什一）腹泻与便秘什二）黄疸什三）消痩（十四）无尿、少尿与多尿什五）尿频、尿急与尿痛什六）血尿（十七）抽搐与惊厥什八）眩晕什九）意识障碍%1.体格检查（—）—般检查L全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压八发育（包括身高、体重、头围）体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤2.淋巴结(-)头颈部L眼夕卜眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、

3、瞳孔的大小与形状、对光反射(貳间接)集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。(=)胸部L胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、月市和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围⑶呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、月市下界移动度。4胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5•乳房检查（视诊、触诊）&心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9心脏听诊心脏瓣膜

4、听诊区、听诊顺序、听诊内容考拉网整理（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。⑴脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征㈣腹部L腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动⑷腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度⑵压痛及反跳痛G)肝脾触诊及测量方法⑷腹部包块⑹振水音3.腹部叩诊⑴腹部叩诊音(2)肝浊音界⑶移动性浊音⑷肋脊角叩击痛⑸膀胱叩诊4.腹部听诊⑴肠鸣音⑵血管杂音(%1)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查⑴脊柱弯曲度⑵脊柱活动度⑶脊柱压痛与叩击痛1.四肢、关节检查2.肛门指诊（六）神经1.神经

5、反射（1）深反射考拉网整理.跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）2脑膜刺激征颈强直、Kernig征、Brudzinski征。3,病理反射（Babinski征）%1.基本操作（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）怵（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线什）吸氧术什一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定术（二十二）心

6、肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣%1.辅助检查（―）心电图L正常心电图2窦性心动过速3•窦性心动过缓4房性期前收缩3.心房颤动kaolalOO.com4.阵发性室上性心动过速7室性期前收缩9心室颤动10房室传导阻滞1L左、右束支传导阻滞12左、右心室肥厚13急性心肌梗死㈡X线平片影像诊断1•正常胸片2肺炎3.浸润型月市结核4肺癌5心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸7.胸腔积液8•正常腹平片9消化道穿孔10肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12长骨骨折13肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断L食管静脉曲张IS1.食管癌3消化性溃疡4•胃癌5结肠癌（四）CT

7、影像诊断L肺炎2肺结核3.肝癌4.肝血管瘤3.肝囊肿7急性胰腺炎8腹部外伤肝损伤、脾损伤、肾损伤。9•颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。10脑出血1L脑梗死（五）超声诊断L肝硬化2急性胆囊炎1.胆囊结石（六）实验室检查结果判读1•血、尿、粪常规2.血沉3.骨髓常规检查4•凝血功能及纤溶活性检查PT、APTT血浆纤维蛋白原、D二聚体。5.痰液病原学检查6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查8.腹水常规及生化检查9.肝功能10.肾功能1L血清电解质11.血糖及