中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析.doc

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1、中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析作者：刘清【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：选取我院2007年8月2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。结果：治疗组患者显效34例，有效21例，总有效率91.67%,对照组患者显效28例，有效17例,总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（

2、p<0.05）；1年内治疗组受孕48例，占80%,对照组受孕39例，占65%,治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较羞异有统计学意义（pV0.05）。结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。值得在临床推广。【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的810%,近年來，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1],输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕的2535%,也是女性不孕较难解决的问题，祖国医学无“输卵管

3、阻塞性不孕”的病名，根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述屮，中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2],目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2007年8月2009年9刀收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组年龄在2243岁，平均37.5±4.6岁，不孕210年，平均5.6±3.2年，输卵管通而不畅16例，输卵管阻塞44例；对照组年龄在2142岁之

4、间，平均36.4±3.4岁，不孕在39年，平均35.5±4.1年，输卵管不畅15例，输卵管阻塞45例。诊断标准：患者在月经干净后37d行输卵管碘造影，观察碘油弥散情况，判断输卵管通畅情况，通畅：子宫输卵管顺利显影，碘油进入盆腔并扩散，盆腔内散在云雾状造影剂；通而不畅：少量造影剂进入盆腔，24h可见输卵管内和盆腔内有造影剂影；阻塞：输卵管不显影。两组患者在年龄、不孕时间、病情等方而比较差异无统计学意义（p>0.05）。1.2方法对照组患者采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗，患者取膀胱截石位，用庆大霉素5mg+2%利多卡因注射液2ml,以减少输卵管

5、痉挛，经通液导管注入宫腔，每天1次，45次为一个疗程，月经开始后应用抗生素治疗［3］；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药，基本组方：黄柏15g、当归30g、苦参15g。紫地花丁30g、丹参15g、红花10g、桃仁15.黄苓15g、川茸15g＞元胡10g、五灵脂10g、益母草15g、乳香10g、丹皮12g,煎药200ml,注入直肠，缓慢滴注，进行灌肠治疗，每天1次，两组患者均以12周为1个疗程，3个疗程后比较两组患者的临床疗效，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。1.3疗效评定显效：经了宫输卵管造影证实为输卵管通畅，宫腔内灌注

6、液20ml以上无阻力，无反流、无溢出，患者腹胀减轻；有效：宫腔灌注有阻力，加压后部分反流，患者疼痛、腹胀可耐受；无效：宫腔内灌注阻力大，加压后药液反流，患者腹痛、腹胀难耐受［4］。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<O.05为差异有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数X100%o2结果2.1两组患者的疗效比较见表13讨论不孕症是妇科常见疾病，严重困扰要求剩余的妇女，近年来，越來越多的学者寻找将传统中医和现代医学及

7、时相结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕，木研究先采用宫腔输卵管灌注加用抗生素治疗，抗生素能促进炎性渗出物的吸收，并减少粘连［5］,宫腔内灌注可以使药液直接作用于病变位置，加快组织粘膜的吸收，并抑制细菌的繁殖，从而使炎症扩散得到控制，宫腔内灌注同时具有机械性疏通作用［6］。中医认为输卵管阻塞是因气滞血瘀，因七情内伤，肝气不疏，气滞则血行不畅，以至府阻脉络不孕，或因外寒入侵，血为寒滞，感受风寒。寒邪入里，损伤肾阳，而发为此病。综上所述，输卵管阻塞的病机为胞脉气血阻滞［7］,临床治疗以化瘀消极为主，化瘀孕泡汤采用当归、益母草、赤芍、川茸、桃仁、红花等

8、制剂以活血化瘀，元胡可行气通滞，活血止痛，黄柏、苦参等清热解毒，全方共用可清热消积、通滞止痛，口服效果差，采用局部理疗和灌肠的方法［8］,通过皮肤输注到盆腔内或者通过直肠吸收，使