苏州市无偿献血人群HTLV感染状况调查.pdf

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1、国际检验医学杂志２０１７年１月第３８卷第１期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．１·１３３·［１０］吕晓兰，欧超伟，彭征，等．多项指标联合检测在血液病辅助诊断中的临床意义［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１４，３５（收稿日期：２０１６－０７－２８修回日期：２０１６－１０－１６）（１５）：２０８８－２０８９．·临床研究·苏州市无偿献血人群ＨＴＬＶ感染状况调查江妮娜，董丽，郑雪琼，潘志荣△（江苏省苏州市中心血站检验科２１５００６）摘要：目的调查了解苏州市无偿献血人群中人类嗜Ｔ淋巴细胞白血病病毒（ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ）的感染状况。方法用双抗原夹心酶联免疫

2、吸附试验（ＥＬＩＳＡ）定性方法随机筛查苏州市地区的无偿献血人群血清标本。双孔复试确认为有反应性标本再采用免疫印迹法（ＷＢ）及核酸试验方法（ＰＣＲ）进行确证。结果ＥＬＩＳＡ法检测２５６２４份无偿献血者的标本，有反应性标本６份，采用ＷＢ及ＰＣＲ确证１份标本为阳性，阳性率为０．００３９％。结论现有数据提示苏州市地区无偿献血人群为ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ感染的低流行区域或非流行区域，目前对开展ＨＴＬＶ筛查的需求并不是很迫切，为保证血液质量安全建议苏州地区对预防血液传染ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ策略是对血制品坚持进行滤白处理更为合适。关键词：无偿献血人群；人类嗜Ｔ淋巴细胞白血病病毒；感染ＤＯＩ：１

3、０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１７．０１．０５７文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１７）０１－０１３３－０２人类嗜Ｔ细胞病毒（ＨＴＬＶ），是２０世纪７０年代后期发现仪（烟台澳斯邦生物工程有限公司）、ＨａｍｉｌｔｏｎＭｉｃｒｏｌａｂ的第一个人类逆转录病毒，属逆转录病毒科的ＲＮＡ肿瘤病毒ＦＡＭＥ全自动酶免分析仪（烟台澳斯邦生物工程有限公司）、亚科，有Ⅰ型和Ⅱ型之分，在人类可引起多种疾病；ＨＴＬＶ－ⅠＨＩＳＷＥＬＬ应急系统。可引起Ｔ细胞白血病／淋巴瘤、热带痉挛性截瘫／ＨＴＬＶ相关１．３方法待标本充分凝集后进行３０００ｒ／ｍｉｎ离心１５ｍｉｎ

4、，［１］。可通过输血、注射或性接触等途径传播，也可性脊髓病等严格按照试剂盒说明书对仪器进行编程，Ｓｔａｒ全自动加样器加［２－３］，有资料报道，ＨＴＬＶ通过经胎盘、产道或哺乳等垂直传播样，ＦＡＭＥ全自动酶免分析仪进行检测。（１）ＥＬＩＳＡ试验：依［４］。感染人体后可长期存在，输血方式传播是最重要途径之一据试剂盒说明书设置临界值（Ｃｕｔ－ｏｆｆ）标准，标本的ＯＤ值与无症状或潜伏期可长达２０年以上，存在着一定的经输血传播Ｃｕｔ－ｏｆｆ比值Ｓ／ＣＯ＜１判断为无反应性结果，Ｓ／ＣＯ≥１判断为［１］。我国是否将ＨＴＬＶ抗体的检测列为献血者常规检的风险有反应性结果，有反应性标本再用原

5、试剂进行双孔复查，结果测项目存在争议，已经有很多地区省份开展了针对ＨＴＬＶ感仍为有反应性的判断为初筛试验有反应性；（２）确认试验：初筛染的调查研究，为响应国家卫计委的号召，笔者对苏州市无偿试验有反应性标本由卫生部临检中心采用ＷＢ法和ＰＣＲ法两献血人群ＨＴＬＶ流行状况做以下调查了解，为安全用血提供种确证方法同时进行结果确认，只要其中一种方法结果为阳科学参考依据。性，标本即判定为ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ阳性，两种方法均为阴性时，判１资料和方法定初筛试验有反应标本为阴性。１．１标本来源苏州市２０１６年４月至２０１６年８月的无偿献２结果血者，按照原卫生部《献血者健康检查标准》进行健康咨

6、询、体２５６２４份血清标本用双抗原夹心法进行初筛试验，其中６检和血液的常规筛查合格并成功献血后，真空管留取５ｍＬ非份呈ＨＴＬＶ抗体有反应性，初筛试验有反应性比例为抗凝血，随机抽取血清标本２５６２４份。０．０２３４％（６／２５６２４）；由卫生部临检中心采用ＷＢ及ＰＣＲ法１．２试剂和仪器ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ抗体筛查检测采用北京万泰对６份初筛试验有反应性标本进行ＨＴＬＶ－Ⅰ／Ⅱ确证，结果发生物药业有限公司提供的ＨＴＬＶ抗体检测试剂盒［双抗原夹现１份为ＰＣＲ检测单侧阳性，ＷＢ未检出，ＨＴＬＶ抗体阳性率心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）］批号Ｔ２０１６０１０１；确证试验采用为０．００３９

7、％（１／２５６２４）（见表１）。确认阳性的献血者为江苏ＭＰＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓＨＴＬＶＢｌｏｔ２．４试剂盒［蛋白印迹法（ＷＢ）］及省非苏州本地人。核酸自配试剂。主要仪器ＨａｍｉｌｔｏｎＭｉｃｒｏｌａｂＳｔａｒ全自动加样表１６份ＨＴＬＶ初筛有反应性标本检测结果及确认结果ＥＬＩＳＡ初筛ＥＬＩＳＡ双孔复试（Ｓ／ＣＯ）ＰＣＲ编号ＷＢ检测结果最终结果判定（Ｓ／ＣＯ）１孔２孔结果（Ｃｔ）结果判定ＳＺ１６０４１２０１１．６７９２．７４１２．２５１３８．０５弱阳性阴性阳性ＳＺ１６０５３１０１０．８２５１．２２２１．２０９Ｎ／Ａ阴性阴性阴性ＳＺ１６０６１