手术室常用仪器.ppt

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1、手术室常用仪器手术室于红黄婉婷1超声切割止血刀应用范围及适应症广泛应用于胃肠科、肝胆科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各科室。原理性能超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械震荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而使组织被切开或凝固。操作方法器材准备与手柄连接：确定在器械准备过程中，超声刀的电源是关闭的；连接电源线；将脚踏开关与主机背面相连；将无菌的超声刀的接头连接在主机的前面。手柄的连接：连接手柄和转换帽；连接手柄和接头刀，用手顺时针将刀头与手柄旋紧，用扭力扳手扭紧刀头，听到“喀喀

2、”两声，可以安全使用刀头了；手柄接超声刀主机。开机：确定脚踏板，电源线以及手柄连接无误后，开机，机器自检；超声刀脚踏板，控制输出能量的大小，左侧踏板，输出能量为主机面板显示的已设定的能量大小，踩下右侧踏板，能量输出为最高档能量；音量旋钮，调节指示音的音量；正常情况下，踏下脚踏板，主机发出间断的“嘀嘀”提示声。刀头系统的拆卸：按下主机电源开关的“OFF”键或进入预关闭方式；将扳手套住手柄底部的刀头上，使刀头的平面与扳手的平面相连。逆时针旋松刀头，继续用手旋直到扳手或刀头完全松开；将扳手直接从刀头推出；将刀头放在合适

3、的容器中处理。仪器保养踏下脚踏，主机发出持续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。检查刀头是否拧紧，如仍持续报警，提示问题出在刀柄上，更换刀柄。手术完毕或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态，用扭力扳手卸下刀头。超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头，去除刀头组织及血液积聚物，延长使用寿命。手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。主机及连接部件定期进行功能安全检测。2氩气刀应用范围适用于所有须用高频电刀的手术，包括心血管外科、普外科（实质性脏器损伤、淋巴结清扫、肝脏移植、胆囊切除、肾外伤

4、手术）妇科肿瘤切除，头颈外科，乳腺切除及乳房再造术，整形外科泌尿外科（肾切除手术），胸外科，骨科手术，均有很好的效果。原理性能氩气刀是利用高频电刀提供的高频、高压电流，再利用氩气的特性制成氩气覆盖的高频电切割和氩气增强的高频电凝血刀。氩气的特点氩气是一种不会燃烧、爆炸，性能稳定，对人体无害的惰性气体，在高频高压电的作用下，氩气很容易被电离成氩气离子，氩气离子具有极好的导电性能，可以连续传递电流，由于电极和出血创面之间充满氢离子，所以凝血电流以电弧的形式大量传递到出血创面，产生很好的止血效果。氩气流可降低出血创面的

5、温度，减少冒烟焦痂和组织损伤，氩气刀覆盖的高频电刀提供的高频高压电流和氢气的上述特点制成的。氩气功能如下1.氩气覆盖的高频电切割2.氩气增加的高频电凝血3.氩气电弧束喷射凝血操作方法1．接通电源2.将负极板插头接到电刀上3.开机（1）逆时针方向旋开氢气瓶开关。（2）.打开开关，显示屏停留在机器默认状态，并闪动，按动面板上任意按钮即可，或机器自检，指示灯全亮过后，指示灯停在最下面按钮上即可。（3）显示屏上调节输出功率，或在使用过程中随时调节。（4）将电刀笔及氩气线连接在机器上4.关机：（1）顺时针方向关闭氩气瓶阀门

6、。（2）将手柄卸下，按动排余气口，将余气放掉。（3）压力显示为“0”机器出提示音或从机器后面放气阀门放净余气，关掉电源。（4）整理擦拭仪器后，在登记本上登记仪器特点1.氩气覆盖的高频电切割，减少了电极工作时和周围氧气的接触以及氧化反应，降低了大量产热的程度。2.在切割时冒烟少，组织烫伤坏死层浅。3.所产生的氩气离子，可以将电极输出的凝血电流持续传递到出血创面。4.对脂肪、肌腱等组织的切割速度快。5.无论对点状出血或大面积出血，氩气刀都具有非常好的止血效果。仪器保养1.一定要先开氩气再开机，先关氩气再关机。2.在使

7、用过程中，如出现突然断电，接好电源后，须重新开机。3.在放余气中应注意氩气必须是开状态和正常流量状态，否则余气放不出来。4.最好是将机器调试完毕后再接刀笔，因刀笔接上后影响机器调试。5.应由专人进行管理，检修，每次使用后应有详细使用记录。3显微镜手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍放大，组织的显微结构能清楚地显示。手术显微镜的放大倍数能变换，并有足够大的工作距离，其成像是完全一致的立体成像，照明装置的范围足够大，亮度适中,深部手术时采用同轴照明光路采用冷光源,平衡好,可在三维空间内做各个方向的自由移动

8、,灵活方便,可连接照相机,摄影机等附件应用范围神经外科:(1)颅内肿瘤切除:脑深部,脑实质内及颅底肿瘤。(2).脑血管类：动脉瘤—清楚地看清界限，操作精确，减少出血；脑血管闭塞或狭窄；动-静脉畸形。（3）脊髓手术：椎管内肿瘤，颈椎病。（4）周围神经外科：看清神经束及神经外膜结构。（5）口腔入路环枕畸形矫正术。（6）颈内动脉剥脱术耳鼻咽喉，头颈外科手术眼科手术肾科的断肢再植