理赔案例分析.ppt

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1、理赔案例分析重大疾病调查数据◆重大疾病数据（一）【来源于卫生部】权威统计，人类患重大疾病的几率为72.18%，中国目前癌症患者700万，每年新发病100万人，高血压哦患者1.3亿，心血管病人8000万，乙肝患者和病毒携带者2.3亿人，有20%的人将发生癌变或硬化。◆重大疾病数据（二）【来源于卫生部】疾病名称治疗花费平均花费癌症5-20万12万慢性肾衰竭每次435元8万脑中风5万以上8万急性心梗6-12万9万冠状动脉手术一条桥5万10万重要器官移植10万以上15万◆医疗费用数据【来源于卫生部】由于价格总水平涨幅较大，病人医药费用也在上涨，08年医院门诊病人人均医疗费146.5元；住院病人人均

2、住院费用5446.5元。◆意外伤害数据【来源于公安部】每年全国意外死亡约100万人，其中交通事故死亡8.76万人，平均每6分零4秒死亡1人。意外重伤每分钟1人；轻伤每分钟3.2人。◆中国人重疾患病率【来源于国家卫生部2008年数据】据国家卫生部2008年6月公布的数据：人的一生中罹患重大疾病的可能性高达72%；目前有关部门统计，威胁中国人的癌症最严重的有8种，它们是：肺癌，肝癌，胃癌，食道癌，结肠癌，乳腺癌，急性白血病，神经细胞瘤。◆北京市癌症患病率【北京市肿瘤防治研究所】据北京市肿瘤防治研究所对北京最新癌情监测资料显示，目前北京每年新增两万名癌症患者，发病率为179／10万。从癌谱排序看

3、，肺癌居第一，其次就是结直肠癌和肝癌。专家指出，北京地区总体癌症的发病率不低，在每4个死亡者中，就有1个会死于癌症。在2020年前，癌症的发病率不会下降。随着科学发展，医疗水平的提高，重大疾病的治愈率逐年提高，肾移植的5年存活率达到90%，被确诊患癌症开始，5年依然存活的概率，男性为65%，女性为78%，2/3中风病人可以治愈。现在治疗大病，需要花多少钱？癌症：5万~25万元不等„„„„„„„„平均15万元脑中风：5万元以上„„„„„„„„„„„„平均7万元心肌梗塞：12万，血管复通手术5万元„„„„平均4万元洗肾：每次450元，每周需三次，一年6万元冠状动脉旁路手术：一条桥5万，二条桥1

4、0万重大器官移植术：肾移植手术10万元暴发性肝炎：住院45天，休养75天，6个月痊愈，共1万5千元严重烧伤：10万元以上，换肤、完全医好至少20万元城乡居民主要死亡原因统计-----据36个城市和78个农村县统计◆2008年城市居民前十位死因顺位：恶性肿瘤，心脏病，脑血管病，呼吸系病，损伤及中毒，内分泌营养和代谢疾病，消化系病，泌尿生殖系病，神经系病，精神障碍。前十位死因合计占死亡总数的【92.4%】。◆2008年家村居民前十位死因顺位：恶性肿瘤，脑血管病，呼吸系病，心脏病，损伤及中毒，消化系病，内分泌营养和代谢疾病，泌尿生殖系病，神经系病，精神障碍。前十位死因合计占死亡总数的【93.5%

5、】。其它相关数据：1）人一生不幸患“重大疾病”的可能性高达72%；2）目前重大疾病索赔的平均年龄是42岁；3）80%的心脏病人在送往医院后会得以幸存，并且有50%的人还存活13年或更久；4）性患上乳腺癌的可能性是8%，其中80%有希望活下来；5)1950年每100位中风患者中会有11位幸存，而今天的存活率高达70%。理赔案例征集表业务员客户（姓）客户年龄理赔原因理赔金额投保险种设计宋云连林先生林先生45岁40岁尿毒癌肺癌10万4万智胜人生5000元常青树2100元理赔案例征集表业务员客户（姓）客户年龄理赔原因理赔金额投保险种设计宋小平陈先生47岁212年12月份因人瘦了去体检，检查出肺癌1

6、09000元无忧意外伤害无忧意外医疗逸享人生12万逸享重疾10万健享人生住院A2档理赔案例征集表业务员客户（姓）客户年龄理赔原因理赔金额投保险种设计林晓慧张先生48周岁肺癌，身故10万重疾2万身故金2008年11月7日投保智盈人生12万智盈重疾10万意外伤害1万意外医疗1万年缴保费1万理赔案例征集表业务员客户（姓）客户年龄理赔原因理赔金额投保险种设计林初锡施先生42肝癌20万智盈人生12万智盈重疾10万意外伤害10万意外医疗2万常青树主险10万重疾10万理赔案例征集表业务员客户（姓）客户年龄理赔原因理赔金额投保险种设计叶国洪XX女士28恶性肿瘤18万智盈人生20万智盈重疾18万意外伤害10

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