病毒性皮肤病.ppt

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1、病毒性皮肤病（Viraldiseases）病毒性皮肤病（Viraldiseases）概述病毒性皮肤病的分类病毒感染与免疫概述是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可以直接侵犯皮肤、粘膜引起发病，或是通过病毒的抗原性作用而引起皮肤粘膜出现变态反应性疾病。病毒可分为脱氧核糖核酸（DNA）病毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类。病毒性皮肤病的分类新生物型疱疹型（又称水疱型）红斑发疹型病毒感染与免疫有原发性或继发性免疫缺陷者（如艾滋病患者）或长期使用免疫抑制剂者均可诱发病毒性皮肤病的出现，或使原有的病毒性皮肤病的症状加重，

2、病变范围扩大。病毒感染可诱发肿瘤的产生。也有人认为某些自身免疫性疾病的发病与病毒有关。疣（Verruca）定义疣的分类疣的病因及发病机理临床表现诊断及鉴别诊断预防与治疗定义疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）选择性感染皮肤或粘膜上皮所致的表皮良性赘生物。目前人类乳头瘤病毒被分离出来的类型不断增多，所以疣的临床表现也随着不同的HPV类型而显示差异。疣的分类传统的分类是根据疣的临床表现及其部位，将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣（即生殖器疣）及疣状表皮发育不良。疣的病因及发病机理疣的致病微生物是人类乳头瘤病（hum

3、anpapillomavirus,HPV）。隶属DNA病毒。人是HPV唯一的宿主，其宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞。与疣类皮肤病相关的是HPV1、2、3、4、10、11、18、28等亚型。疣主要是直接接触或自体接种而传染。疣的临床表现寻常疣（verrucavulgaris）跖疣（verrucaplantaris）扁平疣（verrucaplana）尖锐湿疣（condylomaaccuminatum,CA）传染性软疣（molluscumcontagiosum）寻常疣（verrucavulgaris）中医称为“千日疮

4、”，俗称“刺瘊”，是由HPV2、4、7型所致。多发生于青少年，一般无自觉症状。病变多呈慢性经过。好发于手指，手背，足缘，头面部等处。依部位及形态又分为甲周疣、丝状疣、指状疣、掌疣等。跖疣（verrucaplantaris）即发生于足底的寻常疣。多由HPV1、3、4型所致。外伤、压迫、摩擦及多汗等均为其发病的诱因。好发于足跟，跖骨或趾间受压处，有时可发生在胼胝上，或与胼胝同时存在，皮损数目不定，可单发或多发。若是数个疣聚集在一起或互相融和形成角质性斑块，称为镶嵌疣（mosaicwart）。扁平疣（verruca

5、plana）好发于青少年，又称青年扁平疣。此是由HPV3、5、8、9、11等型引起。皮疹多为散在或密集，数目不定，可经搔抓自体接种，或沿抓痕分布排列成线状，即Koebner现象。患者一般无自觉症状或偶有痒感，病变呈慢性经过，好发于颜面、手背、前臂、颈、胸部。尖锐湿疣（condylomaaccuminatum,CA）又称生殖器疣、性病疣，为性传播疾病，主要是由HPV6、11、16、18、31、33型所致，该病多数情况下是通过性接触传染，也可垂直传播，少数为间接传染。尖锐湿疣的潜伏期长短不定，一般为2周到8个月，

6、平均为3个月左右，多好发于性成熟的成人，男女均可发病。传染性软疣（molluscumcontagiosum）又称水瘊子，此是由痘病毒的传染性软疣病毒（MCV）感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触，自体接种或性接触传播。儿童传染性软疣多为MCV－1型所致，而性活跃的成人、免疫缺陷者如HIV感染者则为MCV－2型所致。本病潜伏期1周至半年，患者多无明显的自觉症状。疣的诊断及鉴别诊断根据各种疣的临床表现，发病部位及发展情况诊断并不困难，但需与一些疾病进行鉴别疣的预防由于疣具有有限性，一般经过1－2年可自

7、行消退，但由于疣具有自体种植，故须避免搔抓，以防皮疹增多。疣的治疗全身性治疗（聚肌胞注射液、左旋咪唑、薄芝注射液等）局部治疗（5－氟尿嘧啶、3％酞丁胺霜、液态氮冷冻、CO2激光、外科手术、对传染性软疣则用消毒镊子挤压疣体去除软疣小体，然后涂以2－3％碘酊）带状疱疹（Herpeszoster）山西医科大学第二临床医学院皮肤性病教研室带状疱疹（Herpeszoster）概述病因与发病机理临床表现诊断及鉴别诊断防治带状疱疹概述带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的且沿着神经分布，以群集性疱疹及神经痛为

8、其特征的病毒性皮肤病。带状疱疹病因与发病机理本病的病原体为水痘-带状疱疹病毒。初次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐性感染”，随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当各种诱发因素作用时均使潜伏的病毒再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维移行到皮肤上，产生带状疱疹特有的节段性水疱。水痘（Varicella）该