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时间：2020-02-04
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1、食管癌esophagealcarcinoma流行病学食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，华北地区发病率最高，以河南省占首位。食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为2：1。发病年龄多在40岁以上。病因学化学病因：亚硝胺。生物性病因：真菌。缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。缺乏维生素：维生素A、B2、C烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。食管癌遗传易感因素。食管的解剖分段颈段:食管入口至胸骨柄上沿。胸段:胸上段胸中段胸下段腹段病理肿瘤部位胸上段：20%胸中段：50%胸下段：30%病理类型鳞状上皮癌：95%腺癌：
2、源于食管腺体或异位柱状上皮鳞腺癌腺棘癌：腺癌鳞化未分化小细胞癌病理形态早期食管癌：局限于食管粘膜表面（原位癌），未见明现肿块。1.隐伏型：全部为原位癌2.糜烂型：原位癌早期浸润癌各半3.斑块型：原位癌1/3，早期浸润癌1/3 4.乳头型：全部为早期浸润癌中晚期食管癌髓质型：管壁增厚，癌肿浸润食管壁各层及全周，切面灰白色蕈伞型：向腔内生长，如蘑菇状溃疡型：癌肿形成溃疡，深入肌层，阻塞程度较轻。缩窄型（硬化型）：环形生长，较早出现阻塞。扩散及转移直接浸润：最早浸润粘膜下层，继而向上下全层浸润，侵袭临近器官。淋巴转移：主要转移途径，粘膜下淋巴管—区域淋巴结。血行转移：较晚。临床
3、表现早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三感一痛三感：1.咽下食物哽噎感2.食物通过停滞感3.食管内异物感一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩本文档来自：gt.cnhan.com/zl
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